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患者女48岁常规检查发现血清碱性磷酸酶升高201U/L血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高分别为46U/L和53U/L球蛋白轻度升高胆红素正常患者有轻度皮肤瘙痒曾间断服用中药减肥治疗无饮酒史患者的可能诊断要考虑提示查体体重指数22.0kg/m腰围80cm巩膜无黄染腹软无压痛Murphy征阴性无明显阳性体征
患者男63岁因胸痛10h伴恶心呕吐晕厥1次入院原发性高血压史8年无慢性咳嗽和糖尿病病史查体神清Bp80/50mmHg呼吸18次/min平卧位颈静脉怒张双肺呼吸音清无音心界不大心率45次/min律不齐P2不亢进胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音余瓣膜未闻及杂音腹软无压痛未触及包块肝不大双下肢无水肿下列处理措施合理的是提示右冠状动脉血运重建后7d除双下肢轻度水肿外无其他不适胸骨左下缘收缩期杂音与术前无明显变化UCG仍提示三尖瓣重度反流右心室轻度扩大
病历摘要患者女性72岁因因反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周收住院入院后患者呼吸困难加重体查T37．8℃BP120/80mmHgP100bpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性音未闻及干音心率100bpm律齐P2>A2三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音双下肢轻度浮肿经治疗后患者出现烦躁乱语应马上进一步做哪些检查
病历摘要患者女性72岁因因反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周收住院入院后患者呼吸困难加重体查T37．8℃BP120/80mmHgP100bpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性音未闻及干音心率100bpm律齐P2>A2三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音双下肢轻度浮肿复查血气结果为血气分析PH7．361PaO55mmHgPaCO70．2mmHgBE12mmol/LHCO40mmol/L血K3．5mmol/LNa142mmol/LCl83mmol/L以下哪个是正确的
能引起肾病综合征的疾病是
胃黏膜上皮细胞防护机制包括
患者男48岁因左眼视物模糊1个月发热伴左半身麻木10d来诊有不洁性生活史查体T38.5℃P120次/minR24次/minBP110/80mmHg颈软双侧瞳孔等大正圆直径3mm对光反射存在双眼视力较前下降左眼视物模糊双肺呼吸音粗未闻及明显干湿性音及哮鸣音左上肢90°被动屈曲肌张力高左下肢肌力2级肌张力稍高右侧肢体肌力肌张力正常双下肢无水肿生理反射存在病理反射未引出关于弓形虫的感染应该进行药物治疗的是
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4～12小时每月发作2～3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点
病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×10/LN072RBC335×10/LHb9．7g/L 为全效杀菌剂且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些
病历摘要患者女性72岁因因反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周收住院入院后患者呼吸困难加重体查T37．8℃BP120/80mmHgP100bpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性音未闻及干音心率100bpm律齐P2>A2三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音双下肢轻度浮肿该患者目前最可能发生了何种并发症提示血气分析PH7．261PaO48mmHgPaCO79．1mmHgBE1mmol/LHCO26mmol/L血K4．1mmol/LNa136mmol/LCl103mmol/LECG肺性P波VQS波胸片示两肺透亮度增加心胸比例
病历摘要患者男性71岁身高165cm体重81kg高血压病史6年长期服用尼群地平10mg3/日及心得安10mg3/日降压治疗血压控制在145-160/80-90mmHg18年前曾有反复哮喘发作史烟龄20年已戒烟18年半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈咳痰初为黄脓色后转为白色泡沫痰近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇舒喘灵过30分钟后症状缓解可重新入睡但每晚气喘发作连日来逐渐加重遂住院进一步诊治下列药物哪些表述是正确的
患者男48岁反复咳嗽咳痰5年曾数次就诊诊断为慢性支气管炎随病情进展渐出现喘息平卧位喘息明显且症状渐加重查体平卧位右上肺可闻及明显喘鸣音坐位喘鸣音消失胸片示右上肺可见片状密度增高阴影血气分析PO52mmHg有吸烟史10年每日吸烟20支最可能的诊断是提示患者行支气管镜检查示右上叶后段支气管开口息肉样新生物灰黄色带蒂易活动活检未成功
患者女48岁常规检查发现血清碱性磷酸酶升高201U/L血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高分别为46U/L和53U/L球蛋白轻度升高胆红素正常患者有轻度皮肤瘙痒曾间断服用中药减肥治疗无饮酒史考虑可能合并提示治疗随访期间患者肝功能恢复正常皮肤瘙痒也减轻但感觉口干眼干经常喝水也不能缓解体重无明显变化患者的母亲患有糖尿病患者糖耐量试验正常
患者男27岁因咳嗽4年伴发热8个月余入院4年前间歇性咳嗽无痰未予诊治近8个月来伴发热38℃左右多出现在下午最高达39℃伴畏寒乏力盗汗头痛曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年症状无改善入院查体T39.2℃双肺无干湿音心率98次/min律齐各瓣膜听诊区均可闻及2～3/6收缩期杂音以胸骨左缘34肋间最响亮不传导脾肋下1.0cm可触及质软无压痛为明确诊断应进行的检查项目包括
病历摘要患者女性28岁足月妊娠分娩后1周逐渐出现头痛前额及头顶明显多为胀痛夜晚加重伴呕吐右下肢乏力入院前1天出现全身抽搐2次每次5分钟后清醒既往体健入院查血压150/95mmHg心律整齐神志清楚检查合作视乳头边缘模糊生理凹不清余各对颅神经-右下肢轻瘫试验+肌张力正常腱反射正常全身深浅感觉正常血便常规正常尿蛋白+脑电图示额中央区高波幅θ活动头颅CT平扫未见异常有关横窦乙状窦血栓形成的表现
病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×10/LN072RBC335×10/LHb9．7g/L 有关开放菌阴综合征不正确的有哪些
病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×10/LN072RBC335×10/LHb9．7g/L 为鉴别诊断该病例还需要完善哪些主要辅助检查
严重缺氧时可发生
患者男42岁因上腹饱胀不适半年就诊于消化科既往无系统性疾病史体格检查无特殊异常上消化道钡餐提示胃窦半球形隆起灶直径2cm13C呼气试验阳性为明确诊断首选的检查是
患者女48岁常规检查发现血清碱性磷酸酶升高201U/L血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高分别为46U/L和53U/L球蛋白轻度升高胆红素正常患者有轻度皮肤瘙痒曾间断服用中药减肥治疗无饮酒史诊断应考虑提示血清抗线粒体抗体阳性1∶320肝炎病毒学指标阴性血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高201U/L血清免疫球蛋白M升高血清免疫球蛋白G正常B型超声检查示肝脏回声正常胆囊胆管胰腺均正常
血浆凝血酶时间TT延长常见于下列哪种情况
病历摘要患者女性72岁因因反复咳嗽咳痰5年气短2年加重1周收住院入院后患者呼吸困难加重体查T37．8℃BP120/80mmHgP100bpmR28bpm嗜睡状平卧位桶状胸双肺可闻及少量细湿性音未闻及干音心率100bpm律齐P2>A2三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音双下肢轻度浮肿该患者诊断考虑为哪些疾病
患者男48岁因左眼视物模糊1个月发热伴左半身麻木10d来诊有不洁性生活史查体T38.5℃P120次/minR24次/minBP110/80mmHg颈软双侧瞳孔等大正圆直径3mm对光反射存在双眼视力较前下降左眼视物模糊双肺呼吸音粗未闻及明显干湿性音及哮鸣音左上肢90°被动屈曲肌张力高左下肢肌力2级肌张力稍高右侧肢体肌力肌张力正常双下肢无水肿生理反射存在病理反射未引出为明确诊断应检查的项目包括
病历摘要患者男性71岁身高165cm体重81kg高血压病史6年长期服用尼群地平10mg3/日及心得安10mg3/日降压治疗血压控制在145-160/80-90mmHg18年前曾有反复哮喘发作史烟龄20年已戒烟18年半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈咳痰初为黄脓色后转为白色泡沫痰近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇舒喘灵过30分钟后症状缓解可重新入睡但每晚气喘发作连日来逐渐加重遂住院进一步诊治该病人的住院治疗用药与抢救用药有哪些不当或错误
病历摘要患者男性71岁身高165cm体重81kg高血压病史6年长期服用尼群地平10mg3/日及心得安10mg3/日降压治疗血压控制在145-160/80-90mmHg18年前曾有反复哮喘发作史烟龄20年已戒烟18年半个月来受凉后咳嗽咳痰迁延不愈咳痰初为黄脓色后转为白色泡沫痰近5天来每晚11时左右出现胸闷气喘在阳台呼吸新鲜空气并自行喷雾吸入一喷砂丁胺醇舒喘灵过30分钟后症状缓解可重新入睡但每晚气喘发作连日来逐渐加重遂住院进一步诊治针对鉴别诊断首诊医师应急下应重点完善哪些资料
病历摘要患者女性41岁咳嗽咳痰1月咳少量粘稠痰伴盗汗乏力期间曾有高热咯血无胸痛气促曾在当地医院予阿莫西林环丙沙星等抗炎治疗1周症状一度减轻近2周来上述症状又反复无发热遂入院诊治起病以来患者精神食欲欠佳大小便尚正常既往有糖尿病病史3年血常规WBC9．1×10/LN072RBC335×10/LHb9．7g/L 结核病的传染源主要是以下哪类人群
患者男63岁因胸痛10h伴恶心呕吐晕厥1次入院原发性高血压史8年无慢性咳嗽和糖尿病病史查体神清Bp80/50mmHg呼吸18次/min平卧位颈静脉怒张双肺呼吸音清无音心界不大心率45次/min律不齐P2不亢进胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音余瓣膜未闻及杂音腹软无压痛未触及包块肝不大双下肢无水肿为明确诊断应优先进行的检查
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4～12小时每月发作2～3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征可选用哪些方法治疗偏头痛
__的临床表现
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4～12小时每月发作2～3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征可诊断为哪些疾病

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