音哑的主要病机是

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久病音哑者多见久病失音者多见多属实证病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者

颈项酸痛肩周不适感冒、咳嗽音哑、耳聋

风热袭肺风寒束肺气阴两伤痰湿壅肺

咳声嘶哑咳声不扬新病音哑或失音肺实作喘咳声紧闷

新病音哑或失音久病音哑或失音暴怒喊叫或持续高声宣讲，伤及咽喉久病重病，突见声音嘶哑妊娠末期出现音哑或失音

咳声嘶哑咳声不扬新病音哑失音肺实作喘咳声紧闷

外感风寒外感风热肺肾阴虚痰浊壅滞

咳声不扬咳声嘶哑新病音哑失音肺实作喘咳声紧闷

颈交感神经综合征 Cushing综合征骨关节病综合征胸膜腔血性积液音哑伴膈肌反常运动

新病音哑或失音久病音哑或失音暴怒喊叫或持续高声宣讲，伤及咽喉久病重病，突见声音嘶哑妊娠末期出现音哑或失音

新病音哑者多见新病失音者多见外感风寒或风热袭肺可致痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍可致多属虚证