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肠梗阻患者保守治疗期间,病情进展需手术的最主要指征是

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不完全性肠梗阻  应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转  有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻  肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻  绞窄性肠梗阻  
单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗  凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗  凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗  凡机械性肠梗阻,均应手术治疗  术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗  
机械性肠梗阻,均应手术治疗  麻痹性肠梗阻,均应保守治疗  绞窄性肠梗阻,均应尽快手术  单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗  粘连性肠梗阻,均应手术治疗  
肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠  中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征可术后继续妊娠并保胎治疗  妊娠晚期尤其是34周以后,估计胎儿已成熟者,可行肠梗阻术后再行剖宫产  妊娠早期肠梗阻需手术治疗者,应行梗阻手术同时行人工流产  中期妊娠肠梗阻患者如无产科指征亦宜在术后行中期妊娠引产术  
单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗  凡绞窄性肠梗阻,均应尽快进行手术治疗  凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗  凡机械性肠梗阻,均应手术治疗  术后早期发生的粘连性肠梗阻,一般多采用非手术治疗  
肠鸣音减弱或消失  腹痛加重  呕吐频繁和量大  腹胀程度加重  腹膜刺激征加重  
妊娠早期肠梗阻需手术者,应行肠梗阻手术同时行人工流产  妊娠中期肠梗阻无产科指征可以手术后继续妊娠并保胎治疗  妊娠中期肠梗阻可以在术后行引产术终止妊娠  妊娠35周以后估计胎儿已成熟,先行肠梗阻手术后再行剖宫产  肠梗阻经非手术治疗缓解后应及时终止妊娠  
因受增大子宫的影响,肠梗阻失去典型的症状和体征  妊娠合并肠梗阻的病情常较轻,死亡率也较不合并妊娠时低  孕激素水平增高,降低肠管平滑肌张力,抑制肠蠕动,易发生麻痹性肠梗阻  肠梗阻经非手术治疗缓解者,可继续妊娠  早孕合并肠梗阻需手术者,应先行肠梗阻手术以缓解症状,纠正水、电解质平衡紊乱,再行人工流产  
机械性肠梗阻, 均应手术治疗  麻痹性肠梗阻, 均应保守治疗  绞窄性肠梗阻, 均应尽快手术治疗  单纯性肠梗阻, 保守治疗无效时, 应手术治疗  闭袢性肠梗阻, 均应手术治疗  
机械性肠梗阻,均应手术治疗  麻痹性肠梗阻,均应保守治疗  绞窄性肠梗阻,均应尽快手术  单纯性肠梗阻,保守治疗无效时,应手术治疗  粘连性肠梗阻,均应手术治疗  
妊娠合并肠梗阻的病情常较轻,死亡率也较不合并妊娠时低  肠梗阻经非手术治疗缓解者,可继续妊娠  因受增大子宫的影响,肠梗阻失去典型的症状和体征  早孕合并肠梗阻需手术者,应先行肠梗阻手术以缓解症状,纠正水电解质平衡紊乱,再行人工流产  孕激素水平增高,降低肠管平滑肌张力,抑制肠蠕动,易发生麻痹性肠梗阻  
应用非手术疗法,经6~8小时病情不见好转  肿瘤及先天性肠道畸形等不可逆转的器质性病变引起的肠梗阻  不完全性肠梗阻  有腹膜刺激征或弥漫性腹膜炎征象的各型肠梗阻  绞窄性肠梗阻  
脉搏  腹胀  腹膜刺激征  肠鸣音  腹痛  
绞窄性肠梗阻一经确诊立即手术  麻痹性肠梗阻保守治疗12~24小时无缓解应积极手术  单纯性肠梗阻保守治疗48小时无缓解时应手术治疗  多发生于妊娠晚期  治疗原则是纠正梗阻引起的水电解质紊乱及酸碱失衡,解除肠梗阻  

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