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多发性硬化是一种以中枢神经系统白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病 多在成年早期发病，女性多于男性，大多数患者表现为反复发作的神经功能障碍，多次缓解复发 最常累及的部位为脑室周围白质，视神经、脊髓、脑干和小脑 免疫球蛋白是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，能改善轴索传导，促进血脑屏障的恢复，缩短急性期和复发期的病程，但不能防止复发 多发性硬化的起病年龄多在20～40岁，起病方式以亚急性起病多见，临床上多表现为空间和时间多发性，其临床症状和体征多种多样
特征性的症状和体征 仅MRI检查即可确诊 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 CSF检出寡克隆IgG区带 脑诱发电位异常
临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化 临床可能多发性硬化 实验室检查支持可能多发性硬化 原发进展型多发性硬化 继发进展型多发性硬化 进展复发型多发性硬化 缓解复发型多发性硬化
发病年龄多在20～40岁 首发症状多为肢体力弱、单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性 临床症状和体征的特点是体征常多于症状 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
发病年龄多在20-40岁 首发症状多为肢体力弱，单眼或双眼的视力下降、复视、共济失调等 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性 临床症状和体征的特点是体征常多于症状 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
肢体瘫痪、视力障碍 眼球震颤或眼肌麻痹 其他脑神经受累（如面神经麻痹） 共济失调、感觉障碍、精神症状 脑膜刺激征为最主要的体征
肢体瘫痪、视力障碍 眼球震颤或眼肌麻痹 其他脑神经受累（如面神经麻痹） 共济失调、感觉障碍、精神症状 脑膜刺激征为最主要的体征
临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化 临床可能多发性硬化 实验室检查支持可能多发性硬化 原发进展型多发性硬化 继发进展型多发性硬化
特征性的症状和体征 仅MRI检查即可确诊 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据 CSF检出寡克隆IgG带 脑诱发电位异常
发病年龄多在20~40岁 临床特征是绝大多数患者在临床上表现为空间和时间的多发性 肢体无力症状最多见，大约50%的患者首发症状包括一个或多个肢体无力 临床症状和体征的特点是体征常多于症状 因大脑、脑干、小脑、脊髓和周围神经可同时或相继受累，故其临床症状和体征多种多样
偏盲 失语症 锥体外系运动障碍 感觉障碍 不对称性痉挛性轻瘫
失语症 眼球震颤多为水平性或水平加旋转 严重肌萎缩和肌束震颤 共济失调 肢体瘫痪
实验室检查支持可能多发性硬化 临床可能多发性硬化 临床确诊多发性硬化 实验室检查支持确诊多发性硬化
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