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动作轻柔,由外向内,边插入边抽吸 插管时打开负压吸引 动作宜慢,上下提拉,左右旋转 吸痰时深部向上提拉,左右旋转 动作迅速,由深到浅,每处至少停留 5秒,以保证充分吸痰
观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度 调节负压在0.02~0.04Kpa,吸痰前给高浓度氧1min 将吸痰管迅速插入气管插管内,旋转快速拔出吸痰管 吸引过程中出现发绀、心率减慢,应立即球囊加压给纯氧 吸痰时间不超过十至十五秒,插管深度上气管插管深度加0.5~1cm
双腔气管内插管的目的是将两肺分隔开进行控制通气 一般推荐双腔管的分支管插入手术侧的主支气管 双腔气管插管易发生低氧血症,应加强麻醉管理 双腔管直径较小,术中应及时吸出分泌物及血液 吸痰时间不能太长,并应遵循先吸氧后吸痰再吸氧的原则
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水 使用12号吸痰管吸痰 吸痰管外径应=气管插管内径的1/2 吸痰管插入遇有阻力时,应分析原因,不得粗暴操作 观察患者生命体征及呼吸机参数变化
机械吸引使用于咳嗽反射减弱或消失者 重症病人在吸痰前后适当提高吸氧浓度 每次吸引时间不超过15秒 连续吸引操作直至痰液清除干净 吸痰可经鼻气管切开、气管插管处进行
吸净口腔痰液后再吸气管内痰掖 插管时打开吸引负压 吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 一次吸痰不超过30秒 吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
调节负压在0.02~0.04kpa 吸痰前不需要调节氧浓度 一名护士即可完成 吸痰时间不超过10~15s 吸痰管插入深度是气管插管深度加1~1.5cm
严格掌握气管插管或气管切开的适应症 吸痰时严格无菌操作,医务人员为病人吸痰前后应做手卫生 呼吸机螺纹管和湿化器每天更换 每天停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔出气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管
吸痰顺序:先吸口鼻腔,再吸气管内 吸痰时,应带负压插管 吸痰时间为每个部位不超过30秒 机械通气患者吸痰前后应给予高浓度氧气吸入 吸痰后要进行肺部听诊,如有痰液,应立即继续吸痰
鼓励病人多饮水稀释痰液 可给予雾化吸入 给予盐酸氨溴索祛痰 指导病人有效咳嗽促进排痰 勤给病人吸痰
吸净口腔痰液后再吸气管内痰液 插管时打开吸引负压 吸痰负压宜>40kPa 一次吸痰不超过30秒 吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
肺切除术时应及时吸出气管中的血液及分泌物 导管内无分泌物征象.可不常规吸痰 术中痰量过多,可分次吸引,不求一次吸尽 吸痰时,先抽吸口腔后抽吸气管内 双腔支气管插管吸痰时,左右支气管的吸痰管应分开
每日给予口腔护理 定时引流声门下分泌物 正确进行吸痰操作 每日更换湿化瓶中蒸馏水 防止冷凝水倒流
插管时关闭负压吸引 吸净口腔痰液后再吸气管内 吸痰时从深部向上边提边旋转边吸引吸尽痰液 一次吸痰时间不超过30秒 吸痰后将管内痰液吸水冲净后再用
吸净口腔痰液后继续吸气管内痰 插管时打开负压吸引 吸痰时从深部向上提拉,左右旋转 一次吸痰不超过30s 吸痰后插管内痰液吸水冲净后再用
拔管前病人应吸纯氧3分钟以上,然后给予中等过度通气 拔管前将套囊放气,在吸气末正压通气的同时轻轻拔除气管导管,然后口腔吸引 导管拔除后不要立即加压吸氧,应清除口腔分泌物,然后给氧及必要时辅助呼吸 将吸痰管放入气管导管内,一边吸引一边拔除导管,拔除后即刻面罩给氧 对于插管困难的患者,拔管时先在气管导管放入引导管,以便必要时引导再次插管