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肝外胆管结石的治疗原则包括()
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普通外科学(医学高级)《多项选择题》真题及答案
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关于肝内胆管结石特点的叙述错误的是
右肝管多于左肝管
治疗难度相对大
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
肝内胆管结石为原发性结石
部分可排出形成肝外胆管结石
肝外胆管结石的手术原则是和
以下对胆石病的论述错误的是
胆囊结石成因与代谢因素,胆系感染,胆汁淤积,维生素A缺乏等有关
胆管结石成因与胆囊结石下移,胆道感染,胆管狭窄,寄生虫感染有关
胆石病包括胆囊,肝内胆管和肝外胆管结石
根据结石的成分主要分为胆固醇结石,胆色素性结石和混合性结石
各部位结石在病因,临床表现,治疗方法上都有许多相同之处
下列对胆石病的论述不正确的是
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
关于肝内胆管结石特点的叙述错误是
原发性结石
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
治疗相对难度大
部分可排出形成肝外胆管结石
右肝管多于左肝管
以下对胆石病的论述不正确的是
胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关
胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关
根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石
各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
关于肝内胆管结石特点叙述正确的是
肝内胆管结石为原发性结石
右肝管多于左肝管
部分可排出形成肝外胆管结石
多为胆色素结石或以胆色素结石为主的混合性结石
治疗难度相对大
肝外胆管结石的手术原则是________________________
肝内胆管结石手术治疗的原则是_________________________________和__
肝内胆管结石的治疗原则包括
去除病灶
取尽结石
矫正狭窄
通畅引流
防止复发
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患者男31岁因会阴部外伤3h来诊患者下船时会阴部骑跨在船沿上立即出现尿道口滴血之后不能排尿发生尿潴留查体T37.2℃P80次/minR20次/minBP130/70mmHg会阴阴茎和阴囊明显肿胀 该患者最可能的诊断是提示逆行尿道造影造影剂渗入会阴阴囊阴茎等部位但在膀胱内未见造影剂显影
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史 反复出现全程肉眼血尿的常见疾病是
患者男55岁退休教师因反复发作尿频尿急镜下血尿1年来诊偶尔少许终末血尿无发热无腰痛史无排尿不畅无排尿不尽感等不适有吸烟史无嗜酒查体肾区无明显扣痛睾丸附睾等外生殖器检查未见异常尿常规RBC+~+++WBC-~+双肾输尿管B型超声未见明显异常 诊断考虑的疾病有
患者男31岁因会阴部外伤3h来诊患者下船时会阴部骑跨在船沿上立即出现尿道口滴血之后不能排尿发生尿潴留查体T37.2℃P80次/minR20次/minBP130/70mmHg会阴阴茎和阴囊明显肿胀 后续治疗包括提示患者术后3周发生排尿困难尿线变细尿频尿急尿不尽等结合逆行尿道造影检查诊断为外伤性尿道狭窄
病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部不适和隐痛并有反酸服抗酸药后缓解近1个月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好查体T36.9℃脉搏130/分血压60/40mmHg口唇苍白四肢冷淋巴结不大腹部未见异常 应予以哪些检查
病例摘要患者女性44岁发现右侧乳腺无痛性肿物一周入院患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物质硬可推动无疼痛感局部皮肤无红肿无压痛无胸闷心悸无咳嗽发热腹痛入院治疗 该患者入院后应予以哪些检查
患者男性50岁患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天 提示患者自觉极度口渴唇舌干燥查体眼窝下陷皮肤失去弹性该患者的治疗措施中正确的是
患者男41岁因腰部胀痛伴排尿困难1年来诊既往无特殊病史实验室检查SCr120μmol/L泌尿系统B型超声双肾积水双输尿管扩张膀胱三角区毛糙 下一步应采取的治疗最好是提示经治疗后肾功能恢复正常
患者男18岁因自幼阴囊空虚来诊查体第二性征发育正常双侧阴囊内都不能触及睾丸结构左侧腹股沟外环口上方可及直径约3cm的椭圆形肿物表面光滑活动度好可推至外环口下方 为明确诊断应做的检查包括
病例摘要患者女性62岁纳差黄疸2个月伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物尿色加深大便次数增加2~3次/天稀烂无黏液查体T37.6℃BP140/85mmHgP84/分右下腹可扪及一包块较软随呼吸上下活动无压痛肝肋下3cm质尚软脾未扪及肝功能黄疸指数22μmol/LSGPT195U/L在当地医院予以护肝抗炎利肝等治疗SGPT降至55U/L黄疸指数仍上升转来就诊 应考虑哪些疾病
患者男性40岁饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时急诊查体神志淡漠T38.5℃P110次/分R28次/分BP10/6kPa75/45mmHg腹胀全腹肌紧张有压痛及反跳痛腹部叩诊鼓音移动性浊音-肠鸣音消失生化检查血白细胞23×109/L血红蛋白120g/L血小板150×109/L尿淀粉酶128U/L血淀粉酶256U/L温氏单位腹部X线片普遍肠胀气 为明确诊断下一步需进行的检查有
患者男性44岁因患肝硬化门脉__症突然一次大量呕血患者表清淡漠口渴明显面色苍白皮肤湿冷呼吸浅快考虑出现低血容量休克 关于该患者微循环病理生理变化的叙述正确的是
病例摘要患者女性44岁发现右侧乳腺无痛性肿物一周入院患者于一周前无意中发现左侧乳房肿物质硬可推动无疼痛感局部皮肤无红肿无压痛无胸闷心悸无咳嗽发热腹痛入院治疗 入院后应考虑哪些疾病
患者男性44岁因患肝硬化门脉__症突然一次大量呕血患者表清淡漠口渴明显面色苍白皮肤湿冷呼吸浅快考虑出现低血容量休克 提示患者合并皮肤巩膜黄疸大量腹水肝脏功能分级为ChildC级适宜的治疗包括
患者男性50岁患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天 提示患者自觉极度口渴唇舌干燥查体眼窝下陷皮肤失去弹性根据患者目前的临床特点估计缺水量约为体重的
病例摘要男性62岁上腹部隐痛一周发生呕血黑便4小时急诊入院15年前开始出现上腹部不适和隐痛并有反酸服抗酸药后缓解近1个月来症状加重无肝炎病史无烟酒嗜好查体T36.9℃脉搏130/分血压60/40mmHg口唇苍白四肢冷淋巴结不大腹部未见异常 患者应考虑哪些疾病
患者男55岁退休教师因反复发作尿频尿急镜下血尿1年来诊偶尔少许终末血尿无发热无腰痛史无排尿不畅无排尿不尽感等不适有吸烟史无嗜酒查体肾区无明显扣痛睾丸附睾等外生殖器检查未见异常尿常规RBC+~+++WBC-~+双肾输尿管B型超声未见明显异常 下一步的治疗方案为提示患者接受BCG膀胱灌注6个月1年后再次出现肉眼血尿膀胱镜膀胱腔底部及侧壁4~5个散在实性小突起组织活检G3肿瘤性病灶盆腔MRI可疑膀胱腔内病灶未见膀胱肌层浸润迹象
病例摘要患者女性34岁车祸后撞击左侧腹部5小时入院查体面色苍白皮肤冰冷BP75/50mmHgP120/分腹部膨隆肝脾未扪及移动性浊音+肠鸣音消失 患者入院后应考虑哪些疾病
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史 仍诊断为VHL病的依据有提示VHL基因测序未发现异常
病例摘要患者女性34岁车祸后撞击左侧腹部5小时入院查体面色苍白皮肤冰冷BP75/50mmHgP120/分腹部膨隆肝脾未扪及移动性浊音+肠鸣音消失 下面哪些说法是正确的
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感 下一步应做的检查有
病例摘要患者女性34岁车祸后撞击左侧腹部5小时入院查体面色苍白皮肤冰冷BP75/50mmHgP120/分腹部膨隆肝脾未扪及移动性浊音+肠鸣音消失 下面哪些是剖腹探查手术的指征
患者男40岁因无痛性肉眼血尿2个月来诊既往患视网膜血管瘤有肾癌家族史 此VHL病的治疗措施包括提示肿瘤单发最大径为5cm
患者男31岁因婚后2年不育来诊查体阴毛稀少阴茎偏小双侧睾丸大小分别为7ml和9ml对气味不敏感 建议的治疗方案有
病例摘要患者女性62岁纳差黄疸2个月伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物尿色加深大便次数增加2~3次/天稀烂无黏液查体T37.6℃BP140/85mmHgP84/分右下腹可扪及一包块较软随呼吸上下活动无压痛肝肋下3cm质尚软脾未扪及肝功能黄疸指数22μmol/LSGPT195U/L在当地医院予以护肝抗炎利肝等治疗SGPT降至55U/L黄疸指数仍上升转来就诊 为明确诊断应进一步行哪些检查
关于肺动脉瓣狭窄的叙述正确的是
病例摘要患者女性62岁纳差黄疸2个月伴恶心呕吐呕吐物为胃内容物尿色加深大便次数增加2~3次/天稀烂无黏液查体T37.6℃BP140/85mmHgP84/分右下腹可扪及一包块较软随呼吸上下活动无压痛肝肋下3cm质尚软脾未扪及肝功能黄疸指数22μmol/LSGPT195U/L在当地医院予以护肝抗炎利肝等治疗SGPT降至55U/L黄疸指数仍上升转来就诊 查体腹部稍膨隆移动性浊音可疑凝血酶原时间延长总蛋白6.4g/L白蛋白3.2g/L血糖150mg/dl尿糖++本病例术前应做哪些准备
患者男55岁退休教师因反复发作尿频尿急镜下血尿1年来诊偶尔少许终末血尿无发热无腰痛史无排尿不畅无排尿不尽感等不适有吸烟史无嗜酒查体肾区无明显扣痛睾丸附睾等外生殖器检查未见异常尿常规RBC+~+++WBC-~+双肾输尿管B型超声未见明显异常 为明确诊断需要检查的项目包括提示膀胱镜膀胱容量约400ml膀胱内未见明显新生物未见膀胱内小梁形成双侧输尿管开口裂隙状
患者男41岁因腰部胀痛伴排尿困难1年来诊既往无特殊病史实验室检查SCr120μmol/L泌尿系统B型超声双肾积水双输尿管扩张膀胱三角区毛糙 应做的处理包括提示患者经6个月保守治疗后肾积水加重SCr398μmol/L
患者男31岁因会阴部外伤3h来诊患者下船时会阴部骑跨在船沿上立即出现尿道口滴血之后不能排尿发生尿潴留查体T37.2℃P80次/minR20次/minBP130/70mmHg会阴阴茎和阴囊明显肿胀 为进一步明确诊断可选择的检查有
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