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注意休息 严密监测病情 戒酒 饮食无特殊要求 急性期时注意口腔护理
蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白 根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入 鼓励病人摄入花生、豆类及其制品 为减轻病人烦渴现象,可用含冰块代替饮水 限制钠盐摄入
蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白 根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入 鼓励病人摄入花生、豆类及其制品 为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水 限制钠盐摄入
针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施 针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划 针对不存在的诊断,删除相关护理计划 针对判断错误的诊断,修改相关护理计划 针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划
蛋白质摄入选择鸡蛋,牛奶等优质蛋白 根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入 鼓励病人摄入花生,豆类及其制品 为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水 限制钠盐摄入
抬高患侧上肢 患侧胸壁加压包扎 保持引流管通畅 早期活动患肢 不在患肢测血压
给予半卧位 定期测量体重 给予低钾食物 避免骤然增加腹压的动作 放腹水后应缚腹带
护理诊断必须以客观资料为依据 护理诊断的陈述应简明、准确、规范 一个诊断可针对多个健康问题 护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的 确立护理诊断应贯彻整体护理观念
暂时禁食 取平卧位,头偏向一侧 避免搬动病人 咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 作好心理护理缓解病人的紧张情绪
严密监测病情 注意休息 急性期时注意口腔护理 饮食无特殊要求 戒酒
立即建立静脉通道,遵医嘱给予补液治疗 禁食水 给予生命体征监测,吸氧 给予半卧位 给予病人及家属适当的心理护理
不要在病人前交头接耳 不反驳病人妄想内容 鼓励单独进食 现场示范食物无毒 必要时给予鼻饲
限制一定的人际交往 尽量避免触及病人妄想的内容 保持环境安静,舒适 将病人置于单间,禁止参加活动 保证足够的营养摄入和睡眠
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对病人进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
立即通知医师 安置病人静心休息 吸氧 更换汗湿衣服 心电图监测
独立性护理措施 依赖性护理措施 合作性护理措施 包括对病人进行健康教育 有医嘱才能实施护理措施
注意硫酸镁的毒性反应 给病人听音乐放松 监测血压 适当限制钠盐的摄入 注意胎心音变化
心理护理 导尿管护理 饮食指导 鼓励病人用力排尿 加强尿漏病人的护理
保持绝对静卧 给予哌替啶 保持呼吸道通畅 遵医嘱使用止血药 加快静脉补液速度
立即通知医师 更换汗湿衣服 安置病人静心休息 氧气吸入 心电图监护