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先探宫腔,再分别取四壁的子宫内膜 先作宫颈活检,再探宫腔后,取子宫内膜 先取宫颈管内膜,再探宫腔后,取子宫内膜 先刮取子宫内膜,然后探宫腔 先刮颈管内膜,再刮宫腔内膜,最后探宫腔
先用用子宫探针测定宫腔的深度 应进行分段诊刮 刮出物分别送病检 刮宫时要小心以免子宫穿孔 刮出多量豆腐渣组织时应停止操作
功能性子宫出血 宫颈癌Ⅰ期 子宫内膜癌Ⅰa期 子宫内膜癌Ⅰb期 子宫内膜癌Ⅱa期 子宫内膜癌Ⅱb期
先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。 若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔 颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查 诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊 诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
化疗 孕激素治疗 抗雌激素治疗 手术加放射治疗 筋膜外全子宫切除术 筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理(或腹腔镜冲洗液)
子宫次广泛切除术 子宫全切术 子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 放射治疗 孕酮治疗
糖尿病 高雄激素刺激 高血压 肥胖 绝经延迟的妇女 不孕或不育
诊刮部位应选择宫底部 诊刮时间应选在月经干净后3天 子宫内膜病理检查阴性,可排除子宫内膜结核 宫腔小、无组织物刮出者,可排除子宫内膜结核 刮宫术前3天及刮宫后4天肌内注射链霉素
先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。 若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔 颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查 诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊 诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
血行转移 淋巴转移 直接蔓延 直接种植 广泛播散 局限生长
功能性子宫出血 宫颈癌Ⅰ期 子宫内膜癌Ⅰa期 子宫内膜癌Ⅰb期 子宫内膜癌Ⅱa期 子宫内膜癌Ⅱb期
子宫内膜癌Ⅰa期 子宫内膜癌Ⅰb期 子宫内膜癌Ⅱ期 子宫内膜癌0期 子宫内膜癌Ⅲ期
子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 子宫次广泛切除术 子宫全切术 放射治疗 孕酮治疗
子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 子宫全切术 子宫次全切除术 放射治疗 孕酮治疗
刮出物应分瓶标记送病理学检查 应将子宫腔内组织尽量刮干净 操作小心,以免穿孔 刮出物疑为内膜癌时,只要足够送病理学检查即应停止操作 诊刮可判断肌壁浸润的深度
功能性子宫出血 宫颈癌Ⅰ期 子宫内膜癌Ⅰa期 子宫内膜癌Ⅰb期 子宫内膜癌Ⅱa期 子宫内膜癌Ⅱb期
先探宫腔,再分别取四壁的子宫内膜 先做宫颈活检,再探宫腔后,取子宫内膜 先取宫颈管内膜,再探宫腔后,取子宫内膜 先刮取子宫内膜,然后探宫腔 先刮颈管内膜,再刮宫腔内膜,最后探宫腔
子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术 筋膜外子宫切除术+双附件切除 子宫全切术 放射治疗 孕酮治疗
先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。 若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔 颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查 诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊 诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
功能性子宫出血 子宫内膜癌Ⅰa期 子宫内膜癌Ⅰb期 绒癌Ⅰ期 宫颈癌Ⅰ期 子宫内膜癌Ⅱa期