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多为双侧腺瘤 直径大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成 在电镜下,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,显示小球带细胞的特征 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应 少数为肾素反应性腺瘤
多为双侧腺瘤 直径大多介于1~2cm,包膜完整,切面呈金黄色,由大量透明细胞组成 在电镜下,瘤细胞线粒体嵴呈小板状,显示小球带细胞的特征 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应 少数为肾素反应性腺瘤
可用于治疗心力衰竭 与利尿药合用可增强降压效果 可增加体内醛固酮水平 降低外周阻力 肾动脉狭窄者禁用
多数为囊性 良性肿瘤 多位于鞍上 儿童多见 肿瘤边界不清
低密度 无瘤周水肿 沿脑脊液间隙走行 明显强化 无明显占位效应
实性或囊实性肿块 边缘清楚的低或等密度区 可有大小不等的囊变区 增强扫描肿块明显强化 发现钙化即可除外血管瘤
特醛症与醛固酮瘤是原发性醛固酮增多症最常见的病理类型 特醛症是由于患者对肾素一血管紧张素的反应增强,导致醛固酮分泌增多而致病 醛固酮瘤是由于肿瘤自主性高分泌醛固酮而致病 与特醛症患者比较,醛固酮瘤患者高血压及低血钾症状往往更为明显,血、尿醛固酮等生化改变也更显著 通过影像学检查、体位激发试验及肾上腺静脉插管采血等方法可将两者鉴别
与醛固酮竞争受体产生作用 用于醛固酮增多性水肿 利尿作用弱、慢、持久 产生保钾排钠的作用 对无肾上腺的动物有效
约占原发性醛固酮增多症的60%~85% 大多数对肾素有明显的反应 多为一侧的腺瘤 血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行 腺瘤手术切除后效果好
女性多于男性 肉眼呈紫红色,质地较软 一般有包膜 瘤内呈囊状或筛状,犹如海绵 是最常见的肝脏肿瘤
均匀的低或高密度肿块 可以有大小不等的囊变区 边缘钙化常为薄蛋壳样 增强扫描肿块明显增强 常合并淋巴管瘤及囊肿
切削过程不稳定 影响加工精度 表面粗糙度值增大 减小了刀具前角
可见高密度出血灶 常见囊变,坏死的低密度区 瘤旁水肿明显 常见钙化的高密度影 不规则花环样增强
肾素血管紧张素醛固酮系统激活 钠水潴留 低蛋白血症 有效血容量下降 血浆肾素水平正常或下降