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压疮一旦形成不能自愈，必须手术 积极治疗原发病是防治压疮的根本 应用抗生素和加强换药是首选 压疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施 压疮应以预防为主，防治结合
压疮的淤血红润期 压疮的炎性浸润期 压疮的溃疡期 坏死期
未患压疮 压疮的炎性浸润期 压疮的瘀血红润期 压疮的溃疡期 压疮的坏死期
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
12, 12 12, 24 24, 24 24, 48 48, 48
评分≥14分，患者有发生压疮的危险 评分≤14分，患者有发生压疮的危险 分数越高，发生压疮的危险越高 分数越低，发生压疮的危险越高
最常见的发生原因是局部的机械性压迫 全身营养状态不佳是压疮发生的重要危险因素 Ⅱ度压疮是指损害涉及皮肤表层或真皮层 压疮的好发部位是骨骼突起部位 Ⅲ度压疮损伤涉及肌肉、骨骼和结缔组织
压疮表面拭子培养可用以确定感染与侵犯的微生物的存在 在急症治疗医院患者中压疮的发生率小于1% Ⅰ期压疮表现为水疱或擦损 压疮普遍是痛的 压疮的治疗应有营养的评定
压疮包括医院获得性压疮(院内压疮) 和社区获得性压疮 医院获得性压疮(院内压疮) 一经发现, 均要在 48 小时内向护理部电话报告, 按要求准确上报压疮护理不良事件 填写《住院患者压疮危险因素评估表》 与《压疮上报登记表》 , 并上传至医疗安全(不良) 事件上报信息系统附件部分 患者转科时, 如压疮尚未愈合, 需要将《压疮上报登记表》 转交到新科室继续记录 发生患者皮肤压疮的科室有意隐瞒不报, 事后发现将按情节轻重给予严肃处理, 并纳入科室绩效
引起压疮的最主要原因是压力因素 半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因 老年患者患压疮的危险性较大 患者营养状况出现负氮平衡时，患压疮的危险性增大 压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
压疮发病率与年龄呈负相关 感觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因 过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生 控制身体姿势能力的丧失或减弱是压疮最常见的危险因素 富含蛋白质和碳水化合物的高热量饮食可提供正氮平衡，从而预防压疮
压疮浅表部红肿、热痛 压疮局部红、压痛或压疮边缘肿胀，并有脓性分泌物 压疮表面干燥，经涂抹采样培养出金黄色葡萄球菌 深部组织有脓性分泌物，培养无菌生长 深部组织有脓性分泌物培养为链球菌
引起压疮的三个物理力是压力、重力、摩擦力 潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出3倍 压疮创面局部换药的目的是抗菌消炎 压疮最常见的部位是坐骨、骶骨、枕骨、耳廓、足跟 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
无压疮发生 Ⅰ度压疮 Ⅱ度压疮 Ⅲ度压疮 Ⅳ度压疮
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