孙某，女，17岁。月经规律，近半年每次月经来潮出现下腹部疼痛难忍，第一天疼痛严重，经常影响学习和生活，经量多，盆腔检查未见异常。首先应考虑的诊断是

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12岁女孩，月经初潮后2年2～3个月来一次月经，经期5～7天月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作本次月经前出现皮肤痤疮 14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血 49岁妇女，近半年来月经不规律5天，2～3个月，量不多，伴轻度潮热症状

月经第1次来潮月经期的第1天月经第1天的出血量两次月经第1日间隔的时间月经期下腹部的坠胀感

盆腔囊性包块盆腔包裹性积液处女膜闭锁，阴道积血盆腔囊性畸胎瘤卵巢巧克力囊肿

宫颈中度糜烂移动性浊音（+）腹部包块宫颈举痛子宫稍大变软

腹部包块移动性浊音(+) 宫颈中度糜烂宫颈举痛子宫稍大变软

12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5~7天月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作本次月经前出现皮肤痤疮 14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血 49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状

本次月经前出现皮肤痤疮月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作 12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来1次月经，经期5～7天 14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血 49岁妇女，近半年来月经不规律5天，2～3个月，量不多，伴轻度潮热症状

阑尾炎功能性痛经子宫内膜异位症继发性痛经月经过多

12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5～7天月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作本次月经前出现皮肤痤疮 14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血 49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状

月经过多子宫内膜异位症继发性痛经功能性痛经阑尾炎

盆腔囊性包块盆腔包裹性积液 "巧克力"囊肿处女膜闭锁，阴道积血肠管扩张

阑尾炎功能性痛经子宫内膜异位症继发性痛经月经过多