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进行交接班时 通过阅读病历 与患者日常接触中 加强医护间的联系 经常查看护理记录
每1小时巡视1次 每日巡视6次 24小时专人护理 每2小时巡视1次 每日巡视4次
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 操作中倾听患者需求,观察患者的病情变化 评估病室环境清洁程度 评估病人床单位清洁程度
胸部有较大异物者,应及时拔除 密切观察呼吸形态,频率、呼吸音变化 根据病情给予吸氧,观察氧饱和度变化 生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸 及时清除呼吸道分泌物
惊厥状态 吞服腐蚀剂 吞服石油蒸馏物 患者意识清醒 患者昏迷
病情危重,需随时进行抢救的患者 重症患者,大手术后绝对卧床休息的患者 年老或婴幼儿患者 生活不能完全自理的患者 随时需要观察病情变化的患者
高度的责任心和同情心 广博的医学知识 观察病情要有针对性,既要抓住重点又要兼故全面 认真记录观察结果 直截了当,不应拐弯抹角
立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素 立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞 密切观察病情,做好气管切开术的准备 立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管 以上都正确
进行交换班时 通过阅读病历 与患者日常接触中 加强医护间的联系 经常查看护理记录
鼓励患者朋友,家人探视 取得患者及家属的信赖 镇静,守候在患者床前 密切观察患者病情变化 做好安慰解释工作
了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况 注意倾听患者需求,观察病情变化 根据需要准备用物 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁
对症治疗,待症状缓解后再次行食管镜下异物取出术 行右侧胸腔闭式引流,缓解症状,留院观察 行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术 急症行右侧开胸食管破口缝合修补术 急症行右侧开胸食管置管术
胸部有较大异物者,应及时拔除 密切观察呼吸形态、频率、呼吸音变化 根据病情绐予吸氧,观察氧饱和度变化 生命体征平稳时,可取半卧位,以利于呼吸 及时清除呼吸道分泌物
立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素 立即查明病因,及时进行病因治疗,如喉异物取出、咽后脓肿切开,可立即解除喉阻塞 密切观察病情,做好气管切开术的准备 立即行气管切开术,若病情十分紧急,可先行环甲膜切开术或气管插管 以上都正确
进行特殊治疗的患者 大手术后的患者 危重患者 需记录出入液量的患者 须严密观察病情的患者