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男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡...

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血常规  血肌酐、尿素氮检查  盆腔CT  创面分泌物培养及药敏试验  局部血管造影  出、凝血时间  
双下肢制动  观察皮瓣血运  应用扩血管及改善微循环药物  局部引流  加强抗感染  勤更换辅料  
双下肢制动  观察皮瓣血运  应用扩血管及改善微循环药物  局部引流  加强抗感染  术后放疗  
血常规  血肌酐、尿素氮检查  盆腔CT  创面分泌物培养及药敏试验  局部血管造影  出、凝血时间  
加强营养,纠正负氮平衡  清创换药,局部理疗  立即手术治疗  下肢功能锻炼  局部皮瓣转移修复  抗感染  
加强营养,纠正负氮平衡  清创换药,局部理疗  立即手术治疗  下肢功能锻炼  局部皮瓣转移修复  抗感染  
血常规、血生化  肝肾功能  盆腔CT  创面分泌物培养及药敏试验  X线胸片  出凝血时间  
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血  清创并行游离皮肤移植  再行其他皮瓣转移  远红外线治疗  __氧  如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术  
全身营养支持,纠正贫血、低蛋白血症  清创换药,局部理疗  抗感染  定时活动双下肢,局部按摩  局部皮瓣转移修复  补充热量和维生素  
半坐卧位  端坐卧位  中凹卧位  头低脚高位  头高脚低位  
双下肢制动  观察皮瓣血运  应用扩血管及改善微循环药物  局部引流  加强抗感染  继续全身支持治疗  
重度营养不良  病变部位长期受压  坠楼外伤所致  继发感染  截瘫延误治疗  
间接损伤  积累损伤  直接损伤  肌肉牵拉  骨骼疾病  
拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血  清创并行游离皮肤移植  再行其他皮瓣转移  远红外线治疗  __氧  如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术  

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