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葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后HCG持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,至少应随访2年
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
术后随访2年 葡萄胎恶变率10%~20%,应定期随访 避孕1年 宜选用阴茎套避孕 血β-HCG恢复正常后,可停止随访
葡萄胎清宫后应每月一次测β-HCG,直至正常 葡萄胎HCG降至正常者共随访2年 随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血及其他转移灶症状 应行妇科检查及盆腔B超检查 定期重复行X线胸片检查
葡萄胎有50%的恶变率 葡萄胎排出后,基础体温双相,恶变机会很大 葡萄胎排出8周内,妊娠试验持续(+),恶变可能大 葡萄胎排出后持续(+),恶变可能性小 葡萄胎排出后,应随访2年
26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后HCG下降正常,随访2年均正常 45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难 26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生 30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,HCG120000U/L 持续性葡萄胎
停经后阴道流血 妇科检查于附件触到囊性肿物 尿中HCG呈高值 B超示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区 子宫异常增大变软
子宫异常增大,大于妊娠周数 妇科检查于附件区触到囊性肿物 停经及不规则阴道流血 血中β-HCG呈高值 出现妊娠反应
葡萄胎排出后至少随访两年 重点检查HCG、胸片、妇科检查 检查子宫是否恢复正常 检查有无阴道异常出血 葡萄胎排出后一般不会恶变
停经及不规则阴道流血 子宫异常增大,大于妊娠周数 尿中HCG呈高值 妇科检查于附件区触到囊性肿物 血中HCG呈低值