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卧床休息,适当活动 预防感冒 定期检查凝血功能 每日摄入足量蛋白质 按时服药
手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
内科药物治疗; 外科行人工机械二尖瓣置换术; 经皮穿刺二尖瓣球囊扩张成形术; 外科二尖瓣分离术; 外科行二尖瓣生物瓣置换术。
防止凝血 减轻排异 预防心力衰竭 预防感冒 预防出血
人工机械瓣膜置换术 人工生物瓣膜置换术 二尖瓣成形术 主动脉瓣成形术 主动脉瓣联合置换术
无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄 有栓塞史,左心房血栓 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全 二尖瓣闭式分离术后再狭窄
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全 风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄伴关闭不全 风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄 风湿性心脏病,三尖瓣重度狭窄 风湿性心脏病,三尖瓣狭窄伴关闭不全
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K[1] 监测凝血酶原时问,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
无风湿活跃,心功能II~III级 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄 有栓塞史,左心房血栓 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全 二尖瓣闭式分离术后再狭窄
手术后心功能 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 是否需要长期抗凝治疗
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K1 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
适量运动 预防感染 定期检查凝血功能 每日摄入足量蛋白质 保持心情愉快
目前无介入或手术治疗指征 药物治疗 二尖瓣球囊扩张术 二尖瓣置换术 介入治疗
定期检查凝血功能 适量运动 每日摄入足量蛋白质 预防感染 保持心情愉快
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
是否需要长期抗凝治疗 心胸比 置换瓣膜口径及功能 术后妊娠时间 手术后心功能
进行二尖瓣置换术时,房颤患者不能选择生物瓣 生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用,对于70岁以上老年患者,如果预期寿命可达90岁,应选择机械瓣 风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流,单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流 风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可 风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术,只能进行瓣膜置换术
如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗 华法林抗凝,不宜母乳喂养 产后出血者,可以加用维生素K 监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量 华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级 窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄 有栓塞史,左心房血栓 漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全 二尖瓣闭式分离术后再狭窄