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某人的红细胞与B型血的血清发生凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集。此人的血型可能是（）
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山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段《实践技能》真题及答案
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某人的红细胞与B型血的血清发生凝集而其血清与B型血的红细胞不发生凝集分析此人的血型为
A 型
B 型
O 型
AB 型
Rh 阳性
某人的红细胞与8型血的血清发生凝集而其血清与B型血的红细胞不发生凝集分析此人的血 型最有可能为
A型
B型
O型
AB型
Rh阳性
某人红细胞与A型血人的血清发生凝集血清与A型血红细胞不发生凝集此人血型
A型血
B型血
AB 型血
O型血
某人的红细胞与A型血的血清凝集而其血清与A型血红细胞不凝集此人的血型是
O型
A型
B型
AB型
某人的红细胞与B型血的血清发生凝集而其血清与B型血的红细胞不凝集ABO血型系统中天然抗体的本质一般是
IgA
IgD
IgE
IgG
IgM
某人的红细胞与B型血的血清发生凝集而其血清与B型血的红细胞不发生凝集分析此人的血型最有可能为
A型
B型
O型
AB型
Rh阳性
某人的红细胞与B型血的血清凝集而其血清与B型血的红细胞不凝集此人血型为
A型
B型
O型
AB型
Rh型
某人的红细胞与B型血的血清发生凝集而其血清与B型血的红细胞不发生凝集分析此人的血型为
A型
B型
O型
AB型
Rh阳性
某人的红细胞与B型血的血清凝集而其血清与B型血的红细胞不凝集此人血型为
A型
B型
AB型
O型
某人的红细胞与B型血的血清发生凝集而其血清与 B型血的红细胞不发生凝集分析此人的血型为
A型
B型
Ｏ型
AB型
Rh 阳性
某人红细胞与B型血的血清凝集而其血清与B型血的红细胞不凝集其血型为
A型
B型
AB型
O型
Rh型
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患者女30岁孕37周妊高症腹痛加剧先兆子痫急诊入院经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时患者突然出现抽搐麻醉医师立即硫酸镁静脉注射很快患者的抽搐症状得到控制但患者的呼吸频率由原来的20次／分减慢到12次／分提问针对上述硫酸镁引起的呼吸功能受抑制应给下列哪些药物加以拮抗
患者女性70岁因气急2天伴意识模糊4小时来院急诊患者约半月前爬山时不慎划伤右小腿创口未愈合并持续流脓2天前呼吸较急促并渐加重尿量减少4小时前出现意识模糊无咳嗽咳痰无慢性心肺疾病史提示体检T39℃P120次／分R28次／分BP70／45mmHgSPO291％意识模糊肢端湿冷颈静脉无怒张呼吸急促两肺可闻及少量细湿啰音心率快未闻及病理性杂音腹平软无压痛肝脾未触及右小腿有一约2cm×2cm创口有脓性分泌物提示为了便于进一步抢救治疗该患者转入ICU病房提问入ICU后该患者首先应做下列哪些紧急处理
患者女性60岁因反复发作右上腹疼痛入院诊为胆囊炎合并胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术提示经过上述处理患者的PCO2恢复正常但在保持缓慢输液和比较稳定的麻醉的情况下患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHgCVP由术前的7mmHg逐渐上升到15mmHgSpO296％提问患者血压和SpO2下降CVP上升的可能原因是
患者女38岁因腹痛腹泻4天昏迷1天来院就诊患者4天前始脐周阵发性疼痛伴解稀便每天3～4次每次50～100ml无发热呕吐经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转且于1天前始呼之不应体检浅昏迷消瘦面容双瞳孔直径3mm对光反应灵敏T36．7℃P135次／分R25次／分BP90／55mmHg腹平软无明显压痛反跳痛肠鸣音6次／分心肺体检无阳性体征发现提问目前应做什么治疗
患者女性56岁因患胃癌拟行胃大部切除术患者既往有冠心病史5年剧烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变胸片未见异常超声显示双下肢静脉有血栓形成生化检查以及凝血功能均正常提问该患者手术后理想的镇痛方法是
患者男性27岁5天前受凉后出现发热体温38．6℃2天前咳少量黄黏痰发热达40．5℃伴呼吸困难来院急诊查体急性热病容神清听诊双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音心率120次／分律齐未闻及病理性杂音腹部－急查血常规WBC15×109／LN96．2％L2．1％Hb159g／LPLT56×109／L胸片示双肺多发性大片状阴影腹部B超未见明显异常提示入院动脉血气分析正常肝肾功能电解质指标正常给予头孢呋辛经验性治疗监测血象痰找病原菌及床旁胸片入院第二天夜间出现呼吸困难加重高流量面罩吸氧8L／min下血氧饱和度持续下降至70％左右复查胸片示双肺多发性浸润影较前增大提问此时应采取何措施
患者女性53岁因阵发性头痛头晕胸闷心悸5年加重3个月入院诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术提问关于麻醉和手术前准备下列哪些是正确的
患者女性56岁因患胃癌拟行胃大部切除术患者既往有冠心病史5年剧烈活动后偶有心前区疼痛入院后心电图示胸导联广泛T波改变胸片未见异常超声显示双下肢静脉有血栓形成生化检查以及凝血功能均正常提示如果选择硬膜外患者自控镇痛下述哪些方法可达到最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用的目的提问硬膜外用药最理想的药物配方是
患者女38岁因腹痛腹泻4天昏迷1天来院就诊患者4天前始脐周阵发性疼痛伴解稀便每天3～4次每次50～100ml无发热呕吐经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转且于1天前始呼之不应体检浅昏迷消瘦面容双瞳孔直径3mm对光反应灵敏T36．7℃P135次／分R25次／分BP90／55mmHg腹平软无明显压痛反跳痛肠鸣音6次／分心肺体检无阳性体征发现提问急诊先重点检查哪些项目
患者女性60岁既往高血压史多年服药间断当日晚无明显诱因下突发胸闷气急端坐呼吸半小时心电监测示HR160次／分律齐呼吸急促35～40次／分血压220／120mmHgSpO270％神志尚清楚口唇中度发绀双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音心尖区可闻及奔马率杂音未闻及提示胸片提示两肺广泛片状阴影．ECG示窦速ST段轻度压低心肌酶谱基本正常提问患者需做哪些急诊处理
患者男性73岁46kg拟行胃癌根治术有20多年结核病史吸烟史30余年咳嗽咳痰史18年血常规血生化ECG正常体检示BP150／80mmHgHR90次／分SPOsub>293％呈桶状胸两肺呼吸音低少量湿啰音提示术毕约60分钟后自主呼吸恢复8～10次／分潮气量小呼之不应瞳孔等大对光反射存在血流动力学稳定提问请问此时应做下述哪些检查
患者男性27岁5天前受凉后出现发热体温38．6℃2天前咳少量黄黏痰发热达40．5℃伴呼吸困难来院急诊查体急性热病容神清听诊双肺呼吸音清未闻及明显干湿性啰音心率120次／分律齐未闻及病理性杂音腹部－急查血常规WBC15×109／LN96．2％L2．1％Hb159g／LPLT56×109／L胸片示双肺多发性大片状阴影腹部B超未见明显异常提问初步诊断是什么
患者男性56岁因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院诊为原发性肝癌拟行肝右叶切除术B超显示腹腔内少量腹腔积液易控制无神经症状目前营养状态差提示患者无肝性脑病表现胆红素30μmol／L白蛋白28g／L凝血酶原延长时间达6秒提问根据目前提供的资料该患者的肝脏损害程度的估计正确的是哪些
患者女性28岁怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术术前血压115／70mmHg麻醉效果满意术后以0．15％罗哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛背景输注为3ml／h追加剂量3毫升／次锁定时间为12min手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈数字评分7分提示患者术后VAS评分1～2分血压110／65mmHg但出现瘙痒恶心呕吐左下肢麻木无力提问下列处理哪些是正确的
患者女性60岁因反复发作右上腹疼痛入院诊为胆囊炎合并胆囊结石拟行腹腔镜下胆囊切除术提问处理PCO2上升的常用方法是
患者男性56岁因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院诊为原发性肝癌拟行肝右叶切除术B超显示腹腔内少量腹腔积液易控制无神经症状目前营养状态差提问术前准备不正确的是哪些
患者女38岁因腹痛腹泻4天昏迷1天来院就诊患者4天前始脐周阵发性疼痛伴解稀便每天3～4次每次50～100ml无发热呕吐经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转且于1天前始呼之不应体检浅昏迷消瘦面容双瞳孔直径3mm对光反应灵敏T36．7℃P135次／分R25次／分BP90／55mmHg腹平软无明显压痛反跳痛肠鸣音6次／分心肺体检无阳性体征发现提示WBC12×109／L中性粒细胞占88％血红蛋白117g／L血小板计数PLT150×10sup>9／L尿糖++++尿酮阳性大便常规镜检未见白细胞红细胞血钾4．8mmol／L钠140mmol／L氯106mmol／L血气分析示pH7．20PaO290mmHgPaCO230mmHgBE－8．9mmol／L血糖30．56mmol／L550mg／dl血酮+头颅CT未见异常腹部超声检查未见异常提问目前首先做什么诊断
患者女性76岁体重40kg因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术术前患者一般情况良好各项化验结果均正常在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg然后开始术后镇痛提问该患者可采用的最佳术后镇痛方式是
患者男性46岁平素体健因腹痛频繁呕吐20小时入院诊为上消化道穿孔拟行急诊剖腹探查术提问以下叙述正确的是哪些
患者女38岁主诉头晕3年加重1周现病史患者3年前无诱因头晕无头痛及肢体瘫痪测血压160／90mmHg间断服用心痛定降压血压控制不详不常测血压近月改为口服依那普利10mg／d寿比山2．5mg／d氢氯噻嗪1片3次／日仍有头晕同时自觉乏力为进一步治疗来诊无胸痛无发热无活动时气短无呕吐及腹泻既往史阴性家族史阴性查体T36℃P76次／分R18次／分BP190／140mmHg神清自主体位双肺呼吸音清心界不大心率76次／分律不齐偶可闻及早搏无杂音腹部查体无异常心电图窦性节律偶发室早血常规尿常规肝功血糖血脂正常提示钾2．9mmol／L钠146mmol／L氯104mmol／L肌酐88μmol／L双肾及肾上腺彩超未见异常提问低钾的可能原因首先应考虑
患者男性45岁因胸痛伴恶心呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛压榨性有濒死感休息与口含硝酸甘油均不能缓解伴大汗恶心呕吐过2次为胃内容物二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年每天1包提示经上述处理患者心电监测出现持续室性心动过速提问此时下列哪些处理是正确的
患者男性45岁被诊断为慢性肾功能不全2年一直在外院行中医中药治疗近日来患者经常出现心悸今日来院门诊提示在候诊时患者突然晕厥立即送入抢救室两分钟后患者自行清醒心电图提示室性心律不齐QRS波群增宽PR间期延长BP80／50mmHg提示化验结果提示血钾6．7mmol／L提问对该患者的紧急处理下列哪些正确
患者男性45岁因胸痛伴恶心呕吐2小时来院急诊患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛压榨性有濒死感休息与口含硝酸甘油均不能缓解伴大汗恶心呕吐过2次为胃内容物二便正常既往无高血压和心绞痛病史吸烟20余年每天1包提示心电图提示V1～V6导联ST段抬高提问目前患者最可能的诊断是什么
患者女性48岁因右上腹部剧烈疼痛3小时急诊入院3小时前患者饭后突然出现右上腹部阵发性剧烈绞痛放射到右肩胛部并伴有恶心呕吐和大汗淋漓体检右上腹有压痛反跳痛Murphy征+实验室检查和影像学检查结果尚未获得提示该患者确诊为急性梗阻性胆管炎伴胆囊结石胆汁淤积性肝硬化血小板4．5万／mmPT20秒提问该患者术后镇痛可采用
患者女30岁孕37周妊高症腹痛加剧先兆子痫急诊入院经紧急术前准备后送手术室行剖宫产手术在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时患者突然出现抽搐麻醉医师立即硫酸镁静脉注射很快患者的抽搐症状得到控制但患者的呼吸频率由原来的20次／分减慢到12次／分提示经治疗后患者的呼吸频率恢复正常但宫缩监测仪显示患者子宫收缩明显减慢患者自诉腹痛减轻提问硫酸镁除呼吸抑制作用外妊高症患者硫酸镁静脉注射后的其他作用正确的是
患者女性76岁体重40kg因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术术前患者一般情况良好各项化验结果均正常在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0．1mg／kg然后开始术后镇痛提示患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛患者返回病房2小时后意识模糊呼吸频率减慢出现口唇发绀脉氧饱和度为75％双肺部无啰音血压160／90mmHg心率100次／分提问患者此时的可能诊断是
患者男性78岁因右下肢疼痛2天收住普外科5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术既往慢性支气管炎30年高血压病15年糖尿病20年冠心病10年陈旧性心肌梗死史5年入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症入院后行右下肢截肢术术后第二天起出现气急胸闷并进行性加重伴大汗端坐呼吸阵阵咳嗽咳泡沫样痰无发热体检半卧位T37℃HR172次／分BP170／100mmHg面罩吸氧氧流量10L／minRR35次／分指脉搏氧饱和度93％大汗淋漓听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音提示WBC10．0×109／LPLT137×109／LHb90g／L血钾3．7mmol／L钠136mmol／L氯105mmol／L钙2．0mmol／L血糖7．94mmol／L143mg／dl血肌酐62μmol／L0．7mg／dl血尿素氮2．5mmol／L7mg／dlPaO260mmHgPaCO250mmHgBE-4．5mmol／LCK380U／LCK-MB13U／L肌钙蛋白Ⅰ阴性胸片示心影向左下扩大肺门影增大双肺弥漫渗出伴中等量胸腔积液心脏B超左室扩大室壁节段运动异常心尖运动明显减弱左室收缩功能减退射血分数35％心电图快室率房颤V1～V3导联QRS波群呈QS型V3导联呈qR型提问针对目前病情变化应做什么诊断
患者男性78岁因右下肢疼痛2天收住普外科5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术既往慢性支气管炎30年高血压病15年糖尿病20年冠心病10年陈旧性心肌梗死史5年入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症入院后行右下肢截肢术术后第二天起出现气急胸闷并进行性加重伴大汗端坐呼吸阵阵咳嗽咳泡沫样痰无发热体检半卧位T37℃HR172次／分BP170／100mmHg面罩吸氧氧流量10L／minRR35次／分指脉搏氧饱和度93％大汗淋漓听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音提问目前先重点检查哪些项目
患者女性53岁因阵发性头痛头晕胸闷心悸5年加重3个月入院诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术提示患者在气管全麻和有创监测下开始腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除手术虽然术中持续进行人工降压麻醉但术者瘤体操作时的血压一直维持在170～130／100～80mmHg当嗜铬细胞瘤瘤体切除后患者血压迅速由170～130／100～80mmHg下降至70～80／40～50mmHg提问血压迅速下降的可能原因有哪些
患者男性78岁因右下肢疼痛2天收住普外科5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术既往慢性支气管炎30年高血压病15年糖尿病20年冠心病10年陈旧性心肌梗死史5年入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症入院后行右下肢截肢术术后第二天起出现气急胸闷并进行性加重伴大汗端坐呼吸阵阵咳嗽咳泡沫样痰无发热体检半卧位T37℃HR172次／分BP170／100mmHg面罩吸氧氧流量10L／minRR35次／分指脉搏氧饱和度93％大汗淋漓听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音提示患者经积极治疗8小时后精神状态好转CVP12cmH2OPCWP12mmHgHR98次／分BP125／75mmHg吸入氧浓度40％指脉搏氧饱和度99％呼吸频率RR20次／分尿量1000ml无大汗听诊双肺哮鸣音消失闻及少量湿啰音复查胸片双肺渗出较前次减少心电图窦性心率V导联QRS波群呈QS型V3导联呈qR型提问下一步治疗下述哪些正确
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