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子宫内膜和血液中前列腺素含量增加 子宫内膜异位症 子宫肌瘤 急慢性盆腔炎 子宫前屈或后屈
月经改变为子宫肌瘤最常见的症状 肌壁间肌瘤生长较大时可有月经过多 黏膜下子宫肌瘤妇科检查多为子宫不均匀性增大 黏膜下肌瘤一般不压迫直肠或膀胱 浆膜下肌瘤内诊时子宫表面可触及肌瘤结节
子宫内膜和血液中前列腺素含量增加 子宫内膜异位症 子宫肌瘤 急慢性盆腔炎 子宫前屈或后屈
子宫分叶状增大或呈外突的实性肿块 宫旁脂肪层多存在 肌瘤坏死可形成囊性低密度区 增强扫描实性肿块不增强 长期存在的肌瘤可发生钙化
子宫壁间肌瘤较大时可有月经过多 出血可能是由于内膜血液循环机械性阻碍而发生充血及出血 肌瘤增大使子宫内膜面积增加,月经增多 壁间肌瘤妨碍子宫收缩或伴子宫内膜增生过长,则易有月经紊乱
与子宫内膜癌一样,肥胖、高血压、糖尿病常是子宫肉瘤的相关疾病 从未结过婚的妇女子宫肉瘤的危险性增加50% 缺乏雌激素对抗是子宫肉瘤的一个致病因素 宫颈癌放疗后可发生子宫肉瘤 子宫平滑肌瘤可有恶变,但恶变率极低
黏膜下肌瘤多表现为月经增多 子宫肌瘤红色变性好发于妊娠期和产褥期 肌壁间子宫肌瘤时子宫常增大,表面不规则,单或多个结节状突起 黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤 浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转
子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,40~50岁最多见,20岁以下少见 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成,其间有少量纤维结缔组织 因许多患者无症状或肌瘤很小,故临床报道的发病率远较真实的发病率为低 子宫肌瘤的发生与女性激素有关
确切的发病因素不明 好发于生育年龄女,绝经后大部分肌瘤生长停止 与雌、孕激素及其受体有关 肌瘤局部雌二醇浓度较高 肌瘤局部孕酮浓度过低
肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出 镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织 粘膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩 浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤 多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫
绝经后肌瘤停止生长,甚至萎缩、消失,提示子宫肌瘤的发生与女性激素有关 子宫肌瘤组织中雌激素受体和雌二醇含量较正常肌组织高,但17-β羟类固醇脱氢酶含量较低,故雌二醇转化为雌酮的量多 合并妊娠时胎盘生乳素可促进雌二醇对肌瘤的作用 神经中枢活动对肌瘤发病也可能起重要作用 子宫肌组织内雌激素受体含量随月经周期不同雌激素水平而变化
浆膜下肌瘤一般无症状,可偶发蒂扭转 黏膜下肌瘤多表现为月经增多 肌壁间肌瘤子宫表面不规则,单或多个结节状突起 黏膜下肌瘤为最多见的一种子宫肌瘤 子宫肌瘤红色变性好发生妊娠期和产褥期
一般不引起疼痛 浆膜下肌瘤蒂扭转时可引起剧痛 肌瘤红色变性时可引起剧痛 黏膜下肌瘤排出宫腔时可引起疼痛 肌瘤压迫周围组织时可引起坠痛