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术中第三间隙可滞留大量液体 蒸发导致体液丢失 胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失 室温低、相对湿度高的情况下,丢失量更大 手术显露面积大时,丢失量更大
补充生理需要 补充继续丢失量 继续补钾 供给热量 补充累积丢失量
在严重战伤时,输入量低于“丢失量” 充分给氧 纠正贫血,使红细胞比积大于 25% 镇静
严重呕吐致胃液大量丢失 输尿管乙状结肠吻合术后 长期胃肠减压 长期服用碱性药物 大量输入库存血
减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气 促使术后胃肠蠕动的恢复 早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等 辅助呼吸 补充丢失的胃肠液
脱水量(失衡量) 每日生理需要量 1/2额外丢失量 额外丢失量 失衡量的1/2
脱水量(失衡量) 每日生理需要量 1/2额外丢失量 额外丢失量 失衡量的1/2
需要4~5天 同时纠正低钙和低钾血症 尽量口服 补镁量要高于丢失量的2倍 去除病因
减轻由于手术、麻醉、术后胃肠运动抑制所引起的胃肠胀气 补充丢失的胃肠液 辅助呼吸 早期发现吻合口出血、急性胃黏膜病变等 促使术后胃肠蠕动的恢复