患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，...

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某男性患者61岁间断发热1个月最高体温38℃伴关节痛腹痛双下肢皮疹2周前出现双下肢水肿伴恶心呕吐胸闷

结节性多动脉炎显微镜下结节性多血管炎韦格纳肉芽肿过敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎

该患者首选治疗

氯喹每日500 mg，口服 CTX 200 mg隔日静脉注射吲哚美辛(消炎痛)25 mg，每日3次，口服大量利尿剂泼尼松每日60 mg，口服

女18岁全身高度水肿尿蛋白++++透明管型1～2个/HPALB25g/L用泼尼松60mg/d1周后病

加用环磷酰胺加大泼尼松剂量继续用原剂量泼尼松1个月加用吲哚美辛（消炎痛）改用潘生丁

男性60岁间断发热1个月最高体温38度伴关节痛腹痛双下肢皮疹2周前出现双下肢水肿伴恶心呕吐胸闷化验血

结节性多动脉炎显微镜下多血管炎韦格内肉芽肿过敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎

女18岁全身高度水肿尿蛋白++++透明管型1~2个/HPALB25g/L用泼尼松60mg/d1周后病

加大泼尼松剂量继续用原剂量泼尼松1个月加用环磷酰胺加用吲哚美辛(消炎痛) 改用潘生丁

患者男18岁全身水肿腹胀尿少2个月余查血压140／90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++尿红细胞1+／

使用环磷酰胺口服强的松+环磷酰胺口服强的松口服雷公藤多甙片利尿消肿，改善消化道症状

患者女18岁全身高度水肿尿蛋白++++透明管型1～2／HPALB25g／L用泼尼松60mg/d一周后

加用环磷酰胺加大强的松剂量继续用原剂量泼尼松1个月加用吲哚美辛(消炎痛) 改用潘生丁

女28岁皮疹关节痛3个月考虑的疗法

外科手术泼尼松＋环磷酰胺热敷环磷酰胺泼尼松

27岁女面部蝶形红斑关节痛3个月下肢水肿15天尿蛋白4.5g/d血白蛋白 28g/L血Hb87g/

肾病综合征狼疮性肾炎慢性肾炎急进性肾炎紫瘫性肾炎

女25岁发热面部皮疹关节痛1个月查血常规Hb98g/LWBC2.0×109/LPLT240×109/

类风湿因子抗核抗体谱检查血沉骨髓检查血清免疫球蛋白+补体

女18岁全身高度水肿尿蛋白++++透明管型1～2个/HPALB25g/L用泼尼松60mg/d1周后病

加用环磷酰胺加大泼尼松剂量继续用原剂量泼尼松1个月加用吲哚美辛(消炎痛) 改用潘生丁

男18岁全身水肿腹胀尿少2个月余检查血压140/90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++尿红细胞+/HP

口服泼尼松使用环磷酰胺口服泼尼松+环磷酰胺口服雷公藤多苷片利尿消肿，改善消化道症状

患者女25岁因颧部红斑关节痛2年颜面及下肢水肿2个月来诊查尿蛋白3+红细胞40～50／HP血肌酐25

肾穿刺活检骨髓穿刺腰椎穿刺查脑脊液关节滑膜活检骨髓查狼疮细胞狼疮带试验颧部皮肤活检

女28岁皮疹关节痛3个月考虑的疗法

外科手术泼尼松+环磷酰胺热敷环磷酰胺泼尼松

女18岁全身高度水肿尿蛋白++++透明管型1～2个/HPALB25g/L用泼尼松60mg/d1周后病

加用环磷酰胺加大强的松剂量继续用原剂量泼尼松1个月加用吲哚美辛(消炎痛) 改用潘生丁

下列有创性检查中该患者最应该做的是

肾穿刺活检骨髓穿刺腰椎穿刺查脑脊液关节滑膜活检骨髓查狼疮细胞狼疮带试验颧部皮肤活检

男18岁全身水肿腹胀尿少2个月余检查血压140/90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++尿红细胞+/HP

使用环磷酰胺口服泼尼松+环磷酰胺口服泼尼松口服雷公藤多苷片利尿消肿，改善消化道症状

女性30岁反复关节痛面部红斑口腔溃疡1年双下肢水肿2个月化验血RtWBC4500/mm3Hb96g/

甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击+泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺泼尼松(强的松)口服+环磷酰胺泼尼松(强的松)口服环磷酰胺冲击甲泼尼松(甲基强的松龙)冲击

患者女28岁水肿关节痛2个月化验查血ALB25g／LIgG低于正常血沉120mm／hANA+_尿蛋白

急性肾小球肾炎糖尿病肾病慢性肾小球肾炎狼疮性肾炎紫癜性肾炎

患者男18岁全身水肿腹胀尿少2个月余查血压140/90mmHg腹水征阳性尿蛋白++++尿红细胞1+/

口服强的松使用环磷酰胺口服强的松+环磷酰胺口服雷公藤多甙片利尿消肿，改善消化道症状

患者，女，28岁，水肿、关节痛2个月。化验：查血ALB25g／L，IgG低于正常，血沉120mm／h，ANA（±），尿蛋白（++++），尿糖（+），尿RBC10～25个／HP，WBC5～10个／HP，...

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