早期确诊胃十二指肠溃疡急性穿孔，下列哪项必须存在：

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瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡急性穿孔十二；指肠溃疡并球部变形穿透性十二指肠溃疡

腹痛白细胞增高体温升高透视膈下有游离气体腹腔穿刺有炎性液体

胃、十二指肠溃疡急性穿孔顽固性胃、十二指肠溃疡病胃、十二指肠溃疡急性大出血胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻溃疡癌变

疤痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡急性穿孔十二指肠溃疡并球部变形

既往均有溃疡病史 X线检查膈下一定有游离气体确诊后应行胃大部切除术多发生于十二指肠前壁,胃小弯早期即可出现腹胀

瘢痕性幽门梗阻胃十二指肠溃疡大出血胃十二指肠溃疡急性穿孔十二指肠溃疡并球部变形