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吸气时肋间外肌收缩 吸气时膈肌收缩 呼气时呼气肌收缩 呼气时膈肌和肋间外肌舒张
雌激素为蛋白激素 雌激素来自胎盘及卵巢 妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮 妊娠10周后由胎盘产生 由合体滋养细胞产生
扩张宫颈后破膜 待羊水流尽宫颈注射缩宫素 一定待羊水流尽再钳取胎盘 用6~7号吸管采用中高强度负压吸宫 手术结束前须核对胎儿组织是否完全
绒毛间质显著水肿 侵及肌层 肉眼呈出血性结节 源于胎盘组织
胎盘早期剥离的出血,伴有疼痛 胎盘早期剥离的出血破膜后即停止 前置胎盘的出血,于子宫收缩时增多 重型胎盘早期剥离,胎心音常消失 前置胎盘时,一般不影响胎心
重约450~650g 厚1~3cm 直径18~20cm 中间厚 胎盘成椭圆形
期待疗法为止血及补充血容量 中央性前置胎盘,不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克,决定是否用期待疗法 根据胎次、胎位、胎儿是否存活,综合分析决定处理 B超根据胎盘与宫口位置,确诊前置胎盘类型
胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛 胎盘早期剥离的出血, 破膜后即停止 前置胎盘出血, 于子宫收缩时增多 重度胎盘早期剥离时, 胎心音消失 前置胎盘出血不多时, 一般不影响胎心音
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜构成 叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分 胎盘的主要结构为绒毛 包蜕膜不参与胎盘构成 胎盘分为母体面与子体面
胎盘是胚胎与母体组织的结合体 胎盘有内分泌功能 足月胎儿胎盘500~600g 体积微小的病毒仍不能通过胎盘进入胎儿 吗啡、巴比妥、抗生素可以通过胎盘
可见于毒蛇咬伤 可发生在肺炎球菌肺炎 可见于绒毛心 可见于白喉
排泄胎儿代谢产物 气体交换 阻止病毒通过胎盘 合成酶和激素 供给营养
了解胎儿数目 观察胎先露 观察胎心搏动 观察胎盘位置 观察脐带血流音
雌激素来自胎盘及卵巢 妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮 雌激素为十八碳固醇类激素 妊娠10周后由胎盘产生 由合体滋养细胞产生
妊娠晚期无痛性阴道流血 完全性胎盘前置,阴道流血出现较早 常致胎头高浮及胎位异常 凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠 胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块