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边缘不规则侵袭邻近组织 胸腔积液 心包增厚和/或积液 钙化 胸膜多发转移结节
边缘不规则侵袭邻近组织 胸腔积液 心包增厚和/或积液 钙化 胸膜多发转移结节
胸膜增厚伴大量胸水,多为恶性 纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织,多为恶性 胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性 胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性 纵隔固定无移位,多为恶性
右侧恶性胸膜间皮瘤 右侧胸腔积液 右侧包裹性积液 右侧良性胸膜间皮瘤 右侧胸膜增厚
良、恶性胸膜间皮瘤的鉴别诊断 恶性胸膜间皮瘤的分期 有胸腔积液但CT及MRI检查未见异常的病例 评价肿瘤对治疗的早期反应 评价患者的预后
局限性胸膜瘤临床多无症状,为良性,不会转移 磁共振在间皮瘤的诊断中应用较少 CT检查在显示胸膜增厚程度、胸膜结节和肿块很有价值 恶性胸膜间皮瘤可引起广泛胸膜增厚,但不会引起胸廓塌陷,与转移瘤不同 石棉接触职业者可引起胸膜间皮瘤
病理上可分为上皮型、纤维型和混合型 临床上分为局限型和弥漫型,局限型胸膜间皮瘤多为良性,弥漫型胸膜间皮瘤均为恶性 局限型胸膜间皮瘤可无临床症状;弥漫型胸膜间皮瘤可表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、体重下降 局限型胸膜间皮瘤多发生在肋胸膜,呈圆形或分叶状肿块,边缘光滑锐利;弥漫型胸膜间皮瘤的主要表现为胸膜较广泛的结节状或不规则增厚,伴胸腔积液
局限型多为良性 弥漫型均为恶性 带蒂的间皮瘤为恶性 良性间皮瘤CT增强呈均匀性或不均匀性强化 瘤内不出现钙化
右侧石棉肺胸膜斑 右侧良性胸膜间皮瘤 右侧恶性胸膜间皮瘤 右侧胸膜转移瘤 右侧胸膜弥漫增厚
边缘不规则侵袭邻近组织 胸腔积液 心包增厚和/或积液 钙化 胸膜多发转移结节
恶性间皮瘤表达CK5/6 恶性间皮瘤表达calretinin 恶性间皮瘤表达WT1 恶性间皮瘤表达TTF-1 肺腺癌表达TTF-1
右侧石棉肺胸膜斑 右侧良性胸膜间皮瘤 右侧恶性胸膜间皮瘤 右侧胸膜转移瘤 右侧胸膜弥漫增厚
右侧良性胸膜间皮瘤 右侧恶性胸膜间皮瘤 右侧石棉肺胸膜斑 右侧胸膜转移瘤 右侧胸膜弥漫增厚
胸膜增厚伴大量胸水,多为恶性 纵隔胸膜增厚一起形成环形增厚包绕肺组织,多为恶性 胸膜明显增厚超过2cm时几乎都是恶性 胸膜增厚呈结节状或肿块状多为恶性 纵隔固定无移位,多为恶性
上皮样间皮瘤 肉瘤样间皮瘤 促结缔细胞生成性间皮瘤 腺瘤样瘤 双相性间皮瘤