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男性，46岁，患慢粒3年。经检查无贫血，WBC345×109／L，骨髓原始细胞占13%，Ph’染色体阳性。患者处于慢粒的阶段是（）
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上海住院医师医学检验科《血液科》真题及答案
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某男性患者患慢性粒细胞白血病3年经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小外周血象正常但近来不明原因发热脾再次肿
慢粒并感染
类白血病反应
慢粒并DIC
慢粒加速期
慢粒急变期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345x10／L骨髓原始细胞占13％Ph'染色体阳性患者处于慢
急变期
初发期
稳定期
缓解期
加速期
某男性患者47岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345×10／L骨髓原始细胞占13％Ph染色体阳性患者处
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性患慢性粒细胞白血病3年经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小外周血象正常但近来不明原因发热脾再次肿大血象
慢粒并感染
类白血病反应
慢粒并DIC
慢粒加速期
慢粒急变期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345×109／L骨髓原始细胞占13％Ph染色体阳性患者处于慢
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345x10／L骨髓原始细胞占13％Ph'染色体阳性患者处于慢
急变期
缓解期
稳定期
初发期
加速期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345×109／L骨髓原始细胞占13％Ph’染色体阳性患者处于
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345×109／L骨髓原始细胞占13％Ph’染色体阳性患者处于
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常Hb7.0g
慢性粒细胞白血病
慢粒加速期
慢粒急变
慢粒并严重感染
骨髓纤维化
男性患慢性粒细胞白血病3年经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小外周血象正常但近来不明原因发热脾再次肿大血象
慢粒并感染
类白血病反应
慢粒并DIC
慢粒加速期
慢粒急变期
男32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常Hb7.0g
慢性粒细胞白血病
慢粒加速期
慢粒急变
慢粒并严重感染
骨髓纤维化
男性46岁患慢性粒细胞白血病3年经检查无贫血.WBC345×10/L骨髓原始细胞占13%Ph染色体阳
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性46岁患慢性粒细胞白血病3年经检查无贫血.WBC345×109/L骨髓原始细胞占13%Ph染色体
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血BPC345×10/L骨髓原始细胞占13%ph’染色体阳性患者处于慢
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男性46岁患慢粒3年经检查无贫血BPC345×１０9/L骨髓原始细胞占13%ph染色体阳性患者处于慢
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
某男46岁患慢粒3年经检查无贫血WBC345×10／L骨髓原始细胞占13％Ph染色体阳性患者处于慢粒
稳定期
急变期
缓解期
初发期
加速期
男32岁患慢粒半年应用马利兰治疗近半月牙龈出血明显查双下肢出血点脾肋下7cm红细胞无异常Hb7.0g
慢性粒细胞白血病
慢粒加速期
慢粒急变
慢粒并严重感染
骨髓纤维化
男性46岁面色苍白3月饮食正常无痔疮胃痛黑便查体贫血貌血常规 WBC:1.6×109/LHb70g
溶血性贫血
再障
骨髓增生异常综合征
缺铁性贫血
急性白血病
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患者女．23岁广州市人从海南省旅游回广州2周后出现畏寒高热大汗间歇发作4日呕吐双侧上肢抽搐1日体格检查神志不清血压正常颈有抵抗心肺无异常肝肋下1.5cm脾肋下1.5cm质Ⅰ度克氏征+巴氏征+血象WBC11×109／L中性粒细胞0.75脑脊液压力稍高外其余未见异常本病例可能性最小的诊断是
男性22岁水样便1天入院起病后无发热和里急后重大便含少量粪质每日10余次无腹痛4小时后出现喷射性呕吐为连续性拟诊为霍乱补液治疗过程中可能会出现以下何种并发症
患者52岁男性广东省潮州市人发热伴咳嗽腹泻2月余患者有血友病病史经常输注浓缩Ⅷ因子10多年体格检查发现体温38.2℃全身浅表淋巴结肿大咽喉充血口腔见鹅口疮双肺呼吸音粗肝脾肋下无触及周围血液白细胞数为3.5×109／L红细胞为4.9×1012／L．血小板为114.1×109／LCD4+T淋巴细胞计数为0.4×109／L下列哪项措施不宜用于本病例的治疗
患者男13岁发热腹痛腹泻食欲不振尿少色黄排黏液脓血样大便里急后重精神疲倦3天体检发现脐周压痛肠鸣音亢进粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个进一步明确诊断应作哪项检查
患者20岁建筑工人因高热伴头痛腰痛4天无尿2天而入院体格检查体温39.6℃血压10／6kPa75／45mmHg神志清楚颈软结膜充血胸前散在小出血点周围血液白细胞数为16.2×109／L．N0.8010.16可见异型淋巴细胞尿蛋白++++血小板为7.3×109／L本病目前最紧急的治疗是
患儿10个月因发热腹泻3天就诊大便每日10余次量中蛋花汤样伴尿少呕吐轻咳查体T38.5℃精神萎靡前囟眼窝凹陷皮肤弹性差哭泪少心肺-腹软四肢稍凉血WBC6．0×109／L血Na+128mmol／L血K+3.6mmol／L治疗措施应除外
男24岁因3天来发热腰痛头痛头晕而入院查体T37．7℃BP70／40mmHg眼结膜充血面部颈部潮红胸膜两侧壁散在小出血点双肾区叩击痛血WBC19×109／L血小板54×109／L尿蛋白+++镜检有10～20个红细胞1～2个管型／HP首先应考虑的诊断是
患者23岁有国外旅游史一天前出现腹部隐痛不适排大便35次每次量均较多先为水样便再转为洗肉水样大便呕吐水样物10次不伴恶心无发热无里急后重体查声音轻度嘶哑眼窝明显下陷皮肤褶皱恢复较慢根据题意回答下列3题次日出现小腿疼痛查腓肠肌呈强直痉挛状态可能是伴有
几个学生周末结伴外出旅游中午在野外进食随身携带的火腿肠面包罐头等食物次日所有学生相继出现全身乏力软弱头晕恶心腹胀视物模糊声嘶等表现无发热腹泻神志清楚本病例最有可能的诊断是
患儿男2岁河南人10天前随父母到广州4天前开始出现发热咳嗽体温约39℃2天前体温曾降至正常昨晚再次发热不喜抱卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立针刺有反应膝反射减弱周围血液白细胞数为5.8×109／L分类计数N58%红细胞为5.2×1012／L血小板为183×109／L本病例的诊断最可能是
56岁男性20余年前体检中发现HBsAg阳性此后多次检测肝功能偶有肝功异常间断服用中药治疗因近半个月纳差乏力腹胀近几日尿量减少来院病后伴有恶心但未呕吐肝功能ALT430U／LTB330μmol／L尿胆红素+尿胆原+目前治疗首选
患儿2岁发热流涕咽痛咳嗽3天发现面部及前胸后背有淡红色细小斑丘疹2天查体结膜轻度充血咽部充血精神萎靡面部耳后淋巴结肿大明显双肺呼吸音粗该病例最可能诊断
患者男40岁广东省广州市郊区农民近2周参加防洪工程劳动8天前突然出现高热头痛四肢肌肉疼痛曾服感冒药疗效不明显2天前发热消退头痛加重恶心呕吐胃内容物每天2～3次并且出现尿少尿黄如浓茶样体格检查神志模糊全身皮肤和巩膜中度黄染结膜充血肝于肋下1cm脾于侧位肋下触及挤压腓肠肌病人表情痛苦颈硬2指克氏征+周围血液白细胞数为12.1×109／L红细胞为4.6×109／L血小板为191.1×109／L血清胆红素308μmol／L血沉30mm／hBUN15mmoVLCr268μmoVL对本例病原治疗高度敏感的抗生素
患者23岁有国外旅游史一天前出现腹部隐痛不适排大便35次每次量均较多先为水样便再转为洗肉水样大便呕吐水样物10次不伴恶心无发热无里急后重体查声音轻度嘶哑眼窝明显下陷皮肤褶皱恢复较慢根据题意回答下列3题第一天的补液量应是
男性34岁东北籍高热头痛六天谵妄皮疹一天于2005年1月入院发病前两周曾经出差坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李体检T41摄氏度P112次/分BP120/80mmHg躯干四肢满布充血性皮疹浅表淋巴结未触及心肺未见异常腹软肝脏不大脾肋下可及2cm质软生理反射存在病理反射未引出实验室检查Hb15g/LWBC4.9×109/LPLT120×109/L根据题意回答下列2题对该病例进一步做哪些检查以协助诊断
患者27岁男性河北省人突起发热伴头痛全身疼痛食欲不振10天起病第5天出现全身皮疹体格检查发现体温39.2℃脉搏120次／分咽喉充血除头面部外全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点肝脾肋下未触及周围血液白细胞数为5.3×109／L红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L当地有类似患者家里老鼠较多有被蚤叮咬史下列哪种药物不宜用于本病例的治疗
患者27岁男性河北省人突起发热伴头痛全身疼痛食欲不振10天起病第5天出现全身皮疹体格检查发现体温39.2℃脉搏120次／分咽喉充血除头面部外全身皮肤有斑丘疹和少量皮下出血点肝脾肋下未触及周围血液白细胞数为5.3×109／L红细胞为4.9×1012／L．血小板为153.7×109／L当地有类似患者家里老鼠较多有被蚤叮咬史该病例的诊断最可能是
病人男18岁发病前一日晚饭进食不新鲜食物发病当日有频繁腹泻水样便10余次继之呕吐胃内容物无腹痛发热有口渴尿少体检T36℃P120次／分BP10／6kPa80／50mmHg脱水貌精神萎靡心肺腹检查未见异常四肢微凉大便镜检WBC0～2／HP便涂片染色见革兰阴性短小弯曲杆菌悬滴检查见细菌活动力强应立即采取的治疗措施
患者男67岁因腹泻次呕吐6次于2005年8月入院有糖尿病史大便先为烂便后水样便无发热腹痛无里急后重无咳嗽咳痰尿量比平日明显减少体查心肺未见异常皮肤弹性轻度减底眼窝稍下陷指纹稍皱大便常规未见红白细胞血常规血红蛋白158g/L包细胞11.4×109/L中性0.78淋巴0.20根据题意回答下列2题在治疗一天后出现咳血痰气促不能平卧肺部大量水泡音此时可能是
患者女．23岁广州市人从海南省旅游回广州2周后出现畏寒高热大汗间歇发作4日呕吐双侧上肢抽搐1日体格检查神志不清血压正常颈有抵抗心肺无异常肝肋下1.5cm脾肋下1.5cm质Ⅰ度克氏征+巴氏征+血象WBC11×109／L中性粒细胞0.75脑脊液压力稍高外其余未见异常本病最多见的致死原因是
女31岁农民12月份因发热头晕呕吐3天入院体检面颈部潮红双腋下少许出血点尿常规蛋白3+红细胞8～10个/HP血常规WBC24.2×109/L异型淋巴细胞10%PLT48×109/L该患者住院二天后热退但症状明显加重出血点增加四肢厥冷脉搏细弱BP80/60mmHg此时对该患者的治疗原则是以
女性26岁牙龈出血伴月经过多1年体检双下肢可见散在出血点及紫癜肝脾不大血红蛋白90g/L白细胞5.5×109/L分类正常血小板25×10/L尿常规正常最可能的诊断结果
患者20岁建筑工人因高热伴头痛腰痛4天无尿2天而入院体格检查体温39.6℃血压10／6kPa75／45mmHg神志清楚颈软结膜充血胸前散在小出血点周围血液白细胞数为16.2×109／L．N0.8010.16可见异型淋巴细胞尿蛋白++++血小板为7.3×109／L对本例诊断有意义的实验室检查是
女22岁体温38℃3天后体温下降伴周身乏力食欲减退恶心呕吐近2天发现尿色深如豆油样胆红素定量82μmol／L抗HBs+抗HAVIgM+巩膜及皮肤中度黄疸肝区轻度叩击痛肝肋下1．0cm质软余未见异常主要治疗措施是
男48岁糖尿病5年发热3天咳痰中带血丝肺部未闻及啰音胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影似有透光区WBC9．3×109／L采取哪项治疗措施
患儿为8岁农村男孩因突起高热3天昏迷抽搐1天于本年8月3日入院现体温39.7℃血压14.7／9.3kPa110／70mmHg皮肤无淤点两瞳孔不等大左＞右光反应迟钝颈有抵抗感心率120次／分双肺听诊正常腹软无压痛及反跳痛肠鸣音不亢进双侧Babin-ski征+最需要排除的疾病是
男性68岁发热伴咳嗽1周表情淡漠气急近2天全身散在出血点及瘀斑血压8／5.3kPa60/40mmHg血红蛋白120g/L白细胞12×109/L血小板30×109/L血涂片可见少量红细胞碎片凝血酶原时间18秒对照13秒骨髓穿刺示增生活跃巨核细胞多应进一步做哪项检查
5岁患儿1月15日开始发热伴头痛恶心呕吐1次次日稀便3次精神不振抽搐1次体检急性热病容嗜睡状颈强+克氏征++血常规检查WBC15.0×109/L脑脊液为无色透明白细胞数100×109/L中性80%该患儿住院二天后高热不退反复抽搐意识不清呼吸节律不规整双侧瞳孔不等大此时重要的抢救措施是
男50岁2个月前因胃癌手术术中输血800ml术后40天起乏力食欲减退查肝功能ALT180UAST166USB160tμmol／L血抗HBs+为做病原学诊断应重点查
56岁男性20余年前体检中发现HBsAg阳性此后多次检测肝功能偶有肝功异常间断服用中药治疗因近半个月纳差乏力腹胀近几日尿量减少来院病后伴有恶心但未呕吐肝功能ALT430U／LTB330μmol／L尿胆红素+尿胆原+为了进一步明确诊断先选择下列各项哪一项
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