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胆囊分底、体、颈三部 Oddi括约肌由胆管部括约肌构成 胆囊管常有变异 多数胆总管下段与主胰管汇合 胆囊动脉为终末动脉
腹股沟中、内1/3交界处 股动脉搏动点内侧0.5cm 股动脉搏动点外侧0.5cm 拔出针头后压迫局部5分钟 边退针边抽回血
新生儿宜选用股动脉 选用注射器采血 持注射器在两指之间垂直或与股动脉走向成40º角刺入动脉 拔针后压迫穿刺点5~10min 轻轻转动血气针使血液与抗凝剂充分混匀
股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入 颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
腹股沟中、内1/3交界处 股动脉搏动点内侧0.5cm 股动脉搏动点外侧0.5cm 拔出针头后压迫局部5分钟 以上均是
伸肌群最大,由坐骨神经支配 内收肌由闭孔神经支配 骨膜的血运来自股骨的肌肉 股骨的营养动脉来自股深动脉 周围有股动、静脉、坐骨神经等组织
伴随股动脉上行 初位于股动脉的内侧,渐转至其外侧 在腹股沟深面延续为髂内静脉 在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧 在腹股沟韧带下方自外向内依次排列是股神经、股动脉、股静脉
股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧 0.5cm处 颈内静脉穿刺在颈部中段,颈总动脉外侧刺入 颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中 1/3或外、中1/3交界处刺入 动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉
伸肌群最大,由坐骨神经支配 内收肌由闭孔经支配 骨膜的血运来自股骨的肌肉 股骨的营养动脉来自股深动脉 周围有股动、静脉、坐骨神经等组织
患者仰卧,股外展与身体长轴成45° 首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动 在腹股沟韧带下2~3cm、股动脉内侧为股静脉的部位 穿刺角度为30°~45° 在导引钢丝引导下插入中心静脉导管
伴股动脉上行 在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉 属支有大隐静脉 收集下肢、腹前壁下部、外阴部的静脉血 穿刺点在腹股沟韧带中点下方、股动脉外侧
术后观察穿刺点有无出血 穿刺侧下肢制动8 h 穿刺侧下肢制动24 h 观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况 24 h后患者可下床活动
术后正常饮水,以促进造影剂排泄 穿刺部位用沙袋压迫止血 安静卧床休息4小时后可进食 观察足背动脉是否有搏动,皮肤颜色,温度等 股动脉穿刺者肢体制动6~12小时
安静卧床休息4小时后可进食 术后正常饮水,以促进造影剂排泄 观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等 穿刺部位用沙袋压迫止血 股动脉穿刺者肢体制动6~12小时
患者仰卧,下肢伸直 术者洗手后左手食指,中指应常规消毒 穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处 进针时针头与皮肤呈直角或45°角
术后观察穿刺点有无出血 穿刺侧下肢制动8h 穿刺侧下肢制动24h 观察下肢皮肤温度与足背动脉搏动情况 24h后患者可下床活动
穿刺角度为45°~60° 在导引钢丝引导下插入中心静脉导管 首先在腹股沟韧带上方中部摸到股动脉搏动 在腹股沟韧带下2~3cm、股动脉内侧为股静脉的部位 患者仰卧,股外展与身体长轴成45°角
股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处 颈内静脉穿刺在颈部中段.颈总动脉外侧刺入 颈内静脉穿刺,在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入 锁骨下静脉穿刺,在右锁骨下缘中点或内中1/3或外、中1/3交界处刺入 动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉