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链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎 膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病 乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
IgA肾病多表现为镜下或肉眼血尿，狼疮性肾炎表现为血尿伴有蛋白尿 狼疮性肾炎肾活检免疫荧光呈满堂亮（IgG、IgIgM、C3.C1q、纤维蛋白相关抗体均阳性），且有多系统累及 IgA肾病发病前常有前驱性感染，狼疮性肾炎发病前无前驱性感染 狼疮性肾炎血补体C3往往下降，IgA肾病血补体C3往往上升 以上都不是
系统性红斑狼疮几乎100%存在肾脏损害 抗核抗体(ANA)是诊断SLE的标记性抗体之一 补体C3下降是判断狼疮性肾炎活动性的一个敏感而可靠的指标 临床表现为肾病综合征者病理改变以局灶节段型(fl[型)多见 纤维素样坏死/核破裂是狼疮性肾炎活动性病理改变之一
狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断 抗核抗体阳性也可诊断为SLE 急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象 狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗 狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好
糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量 急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法 如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物 血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期 抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射
系膜增殖性狼疮性肾炎 局灶增殖性狼疮性肾炎 IgA肾病 膜性狼疮性肾炎 弥漫增殖性狼疮性肾炎
尿检红细胞个数 24小时尿蛋白定量 ANA滴度 水肿轻重程度 高血压
亚急性皮肤型红斑狼疮（SCL DLE 深在性红斑狼疮（LEP） 抗核抗体（AN阴性的SLE 新生儿红斑狼疮（NL
链球菌感染所致急性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎 微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎 紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎 膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病 乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎
诊断SLE敏感性高 是诊断SLE的标记抗体 其阳性提示有狼疮性肾炎存在 其阳性代表病情活动 以上都对
狼疮性肾炎Ⅰ型 狼疮性肾炎Ⅱ型 狼疮性肾炎Ⅲ型 狼疮性肾炎Ⅳ型 狼疮性肾炎Ⅴ型 狼疮性肾炎Ⅵ型
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1~1.5mg/kg），可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
狼疮性肾炎Ⅰ型 狼疮性肾炎Ⅱ型 狼疮性肾炎Ⅲ型 狼疮性肾炎Ⅳ型 狼疮性肾炎Ⅴ型 狼疮性肾炎Ⅵ型
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