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患者，男，42岁。反复上腹痛6年，今日突发上腹剧痛，迅速扩散到右下腹及全腹。查体：面色苍白，脉搏细弱，腹直肌强直，肝浊音界消失。应首先考虑的是

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患者男42岁反复上腹痛6年今日突发上腹部剧痛迅速扩散到右下腹及全腹查体面色苍白脉搏细弱腹直肌强直肝浊

胃溃疡出血溃疡病合并幽门梗阻溃疡病急性穿孔胃溃疡恶变急性心肌梗死

某患者男55岁间断上腹部疼痛2年餐后腹痛明显昨日患者突发上腹部疼痛迅速弥漫至全腹查体全腹肌紧张肠鸣音

血常规心电图 HP检测立位腹平片 X线钡餐

男34岁饱餐后突发上腹刀割样剧痛后迅速蔓延全腹恶心呕吐体检板状腹下列最有价值的检查为

MRI CT 腹平片心电图血常规和血气分析

患者男20岁上腹不适4天2小时前突发上腹剧痛服用胃药不缓解腹痛迅速蔓延至全腹查体全腹肌紧张叩痛阳性立

消化性溃疡穿孔急性胰腺炎急性胃扩张急性阑尾炎急性胆囊炎

患者男42岁进食后突发上腹疼痛撕裂样迅速波及全腹3小时后来诊求治既往有溃疡病史腹肌紧张全腹压痛肠鸣音

病史多为慢性，可达数年至数十年周期性发作情绪不良或过劳可诱发发作时上腹痛呈节律性减少进食或空腹可缓解

男性30岁反复反酸腹痛4年突发上腹剧痛5小时查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能十二指肠溃疡穿孔

前壁后壁下壁上壁球后

患者男42岁反复上腹痛6天今日突发上腹剧痛迅速扩散到右下腹及全腹查体面色苍白脉搏细弱腹直肌强直肝浊音

胃溃疡出血溃疡病并幽门梗阻溃疡病急性穿孔胃溃疡恶变急性心肌梗死

腹痛病例简要病史患者男性35岁突发上腹剧烈疼痛6小时

男性30岁反复反酸腹痛4年突发上腹剧痛5小时查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查

胃镜腹腔穿刺腹部透视 B超腹部CT

患者女43岁间断上腹部疼痛5年餐后腹痛明显今日患者活动中突发上腹部疼痛迅速弥漫至全腹查体全腹肌紧张肠

腹部X线透视腹部B超电子胃镜心电图 X线钡餐

某患者男43岁反复上腹痛6天今日突发上腹剧痛迅速扩散到右下腹及全腹查体面色苍白脉搏细弱腹直肌强直肝浊

胃溃疡出血溃疡病并幽门梗阻溃疡病急性穿孔胃溃疡恶变急性心肌梗死

患者男53岁间断上腹部疼痛2年餐后腹痛明显昨日患者突发上腹部疼痛迅速弥漫至全腹查体全腹肌紧张肠鸣音减

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