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肾癌侵犯结肠 C为Ⅲ期。其中Ⅲa期为肾静脉和下腔静脉有癌栓;Ⅲb期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除,其预后与Ⅱ期的肾癌相同,故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。 肾癌伴有肾静脉癌栓 肾癌伴有髂骨转移 肾癌伴肺转移
管腔不规则狭窄 完全被肿瘤包绕 腔内充盈缺损 下腔静脉不显影 可以继发奇静脉扩张
管腔不规则狭窄 完全被肿瘤包绕 腔内充盈缺损 下腔静脉不显影 可以继发奇静脉扩张
瘤栓局限在肾静脉内 瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下 瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内 瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
可以观察肿瘤是否局限在肾包膜内 可以根据肿块向外突出的程度,确定肿瘤分期 可以观察肿瘤是否侵入肾静脉 可以明确癌栓在肾静脉、腔静脉内的存在及范围 可以检出淋巴结的增大及坏死灶
瘤栓局限在肾静脉内 瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2 cm 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2 cm 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下 瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内 瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
瘤栓局限在肾静脉内 瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下 瘤栓侵入膈肌以上下腔静脉内 瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下
瘤栓局限在肾静脉内 瘤栓侵入下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离≤2cm 瘤栓侵入肝静脉水平以下的下腔静脉内,瘤栓顶端距肾静脉开口处距离>2cm 瘤栓达到肝内水平但位于肝静脉以下 瘤栓达到肝静脉水平,未超出肝上缘;瘤栓超出肝上缘但位于横膈以下 瘤栓生长达肝内下腔静脉水平,膈肌以下