女性40岁骨痛腰背部髋部骨压痛X线片提示骨质疏松查血钙2.9mmol/L正常2.1～2.6mmol/-X题卡

骨痛 X线片骨超声 CT/MRI DXA法测定骨密度（BMD）

脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等多发部位为脊柱、髓部和前臂髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损. 关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

增生性骨关节炎伴髋骨骨折骨癌伴髋骨骨折类风湿关节炎伴髋骨骨折骨质疏松症伴髋骨骨折骨髓炎伴髋骨骨折

指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松 X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40％以上 X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显最突出的表现为骨痛

血磷血PTH 尿钙血清碱性磷酸酶尿cAMP

常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生多发部位为脊柱、髋部和前臂其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

髋部CT 髋部X片髋部骨组织活检髋部骨密度检测髋部MRI

指单位体积骨量减少，其构筑及成分并无改变，有机成分和矿盐同时减少一般认为与同性别峰值骨量相比小于两差即视为骨质疏松 X线检查平片能清晰显示骨质疏松时至少骨量已丢失40%以上 X线检查典型骨质疏松病人椎体纵行骨小梁消失，横行骨小梁明显最突出的表现为骨痛

关节X线片示，骨端骨质疏松边缘骨侵蚀关节X线片示，关节边缘骨质增生及软骨下囊性变关节X线片示，局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损. 关节X线片示，关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变关节X线片示，椎体方形变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

骨痛 X线片骨超声 CT/MRI DXA法测定骨密度（BM

常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生多发部位为脊柱、髋部和前臂其他部位亦可发生，如颅骨、坐骨、膑骨等脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松髋部骨折多见于老年骨质疏松，多在股骨颈部第一次骨折后，患者再发生骨折几率大大降低

血磷血PTH 尿钙血清碱性磷酸酶尿cAMP

轻者无症状，仅在X线摄片或BMD测量时被发现骨痛通常较为局限，检查时常能发现压痛点乏力常见于静息状态时，如平躺等脊柱压缩性骨折的突出表现为身材缩短髋部骨折多发生在股骨头，以老年性骨质疏松症患者多见

髋部CT 髋部X片髋部骨组织活检髋部骨密度检测髋部MRI

强直性脊柱炎多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症重链病良性单克隆丙种球蛋白血症骨质疏松症类风湿关节炎

腰椎CT 腰椎MRI 双能X线检查超声波放射性核素检查

血磷血PTH 尿钙血清碱性磷酸酶尿cAMP

血磷血PTH 尿钙血清碱性磷酸酶尿cAMP

强直性脊柱炎多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症重链病良性单克隆丙种球蛋白血症骨质疏松症类风湿关节炎

女性，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X线片提示骨质疏松，查血钙2.9mmol/L (正常2.1～2.6mmol/L)，疑甲状旁腺功能亢进症。下列哪项检查对诊断最重要