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左下腹 左上腹 右下腹或脐周 右上腹或脐周 下腹或脐周
异烟肼与利福平联合治疗 糖皮质激素+SASP 甲硝唑+痢特灵 氟尿嘧啶+长春新碱 庆大霉素+糖皮质激素灌肠
血沉 粪便潜血 结核菌素试验 X线钡剂灌肠 结肠镜检查
肠结核 克罗恩病 溃疡性结肠炎 阿米巴痢疾 慢性细菌性痢疾
血沉 粪便潜血 结核菌素试验 X线钡剂灌肠 结肠镜检查
疼痛-便意-便后缓解 周期性疼痛 右下腹或脐周痉挛性阵痛 中下腹隐痛 满腹隐痛
克罗恩病 溃疡性结肠炎 肠结核 右侧结肠癌 阿米巴肉芽肿
左下腹 左上腹 右下腹或脐周 右上腹或脐周 下腹或脐周
硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限 5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限 6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限 硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药 6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)
右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 右下腹常触及质硬无痛包块 肠外表现较溃疡性结肠炎常见 发热,瘘管形成,肛周病变
肠结核 溃疡性结肠炎 克罗恩病 结肠癌 急性阑尾炎
血沉 粪便潜血 结核菌素试验 X线钡剂灌肠 结肠镜检查
肠结核 溃疡性结肠炎 克罗恩病 结肠癌 急性阑尾炎
结肠镜检查 X线胃肠钡餐 X线腹部平片 大便隐血检查 粪便涂片找抗酸菌
右下腹或脐周疼痛,可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 腹泻,粪便呈糊状,一般无黏液脓血,与病变肠段的炎症,蠕动增加及继发性吸收不良有关 右下腹常触及质硬无痛包块 肠外表现较溃疡性结肠炎常见 发热,瘘管形成,肛周病变
肠结核 倒灌性回肠炎 克罗恩病 小肠淋巴瘤 小肠平滑肌瘤
口服泼尼松40mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 口服泼尼松60mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 口服泼尼松80mg/d,临床症状缓解后逐渐减量直至停药 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用硫唑嘌呤 若大剂量激素治疗无改善,可同时使用6-巯基嘌呤 合并感染或脓肿时,应给予合适的抗生素或必要的引流治疗
硫唑嘌呤不良反应小,但缓解效果有限 5-氨基水杨酸不良反应小,但缓解效果有限 6-巯基嘌呤不良反应小,但缓解效果有限 硫唑嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药 5-氨基水杨酸可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药 6-巯基嘌呤可有效维持缓解,但因其毒性而作为二线用药 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时,可肌内注射甲氨蝶呤(每周15~25mg)