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第二产程时,宜在宫缩时娩出胎儿头部 胎儿头部娩出前,肌注催产素10u 双胎妊娠,在第一儿肩部娩出后肌注催产素 胎儿娩出后,应用手按摩子宫帮助胎盘娩出 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
应立即断脐,防止第二儿失血 定时听胎心 采取措施,尽快娩出第二儿 立即行阴道检查,查明第二儿胎位 保持纵产式,固定胎儿位置
第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 注意多卧床休息,右侧卧位为宜 增加产前检查次数,监测宫高和腹围 第一胎儿娩出后30分钟无宫缩即应报告医生 告知双胎妊娠不属高危妊娠,孕妇不必担心
胎盘植入 胎盘残留 子宫收缩乏力 宫颈裂伤 凝血功能障碍
第一胎儿娩出后不必固定第二胎儿为纵产式 第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 胎膜早破者应取半卧位 应做好新生儿窒息的抢救准备 第二胎儿娩出后,腹部压沙袋6小时
第一胎儿娩出后应确切夹紧胎盘端脐带 新生儿按常规护理 胎膜早破者应取头高足低位卧床 第一胎儿娩出后,稍等片刻再断脐 第一胎儿娩出30分无宫缩即应报告医生
妊娠期加强营养,避免过劳 出现双胎妊娠引产征,应采取引产 多数双胎能经阴道分娩 当第一胎娩出后静滴缩宫素助第二胎娩出 第一胎娩出后,防止第二个胎儿失血
孕晚期绝对卧床休息 第一胎娩出后立即人工破膜促进宫缩 第一胎娩出后通常等待10分钟第二胎儿自然娩出 产前检查次数与单胎妊娠没有区别 鼓励孕妇少食多餐,满足孕期需要
双胎妊娠分娩时应尽快娩出第一胎 谨慎实施外倒转术 预防和积极治疗妊娠高血压疾病 避免腹部外伤 避免长时间仰卧位
做好输液、输血及抢救新生儿的准备 严密观察产程变化,注意胎心及宫缩 第一胎娩出后行阴道检查 第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐 若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
宫口开全 第一胎娩出 第二胎娩出 胎盘娩出 分娩后24小时
采取措施尽快娩出第二胎儿 应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位 定时听取胎心率 保持纵产式,固定胎儿位置 应立即断脐,防止第二胎儿失血