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颈椎穿刺目前多采用侧后方进针。()

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后方进针  侧方进针  侧后方进针  侧前方进针  前方进针  
后方进针  侧方进针  侧后方进针  侧前方进针  前方进针  
穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,穿刺针垂直皮肤刺入4~4.5cm,到达翼突外侧板,将针退至皮下,穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右,即可得到向下颌和牙龈部的放散痛,提示穿刺成功  穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位  穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液  手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺  在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛  
25°进针,入皮后呈45°穿刺  15°进针,入皮后呈60°进针  45°进针,入皮后呈25°穿刺  60°进针,入皮后呈15°进针  30°进针,入皮后呈30°进针  
取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项  选择静脉  皮肤消毒  扎止血带,绷皮进针  选择合适的敷料固定  
对不能配合经皮穿刺手术的患者也可行此操作  穿刺目标、穿刺径路解剖结构和穿刺针尖显示不清时应立即停止进针  注意采用正确的穿刺技术和使用适当的穿刺器材  熟练掌握穿刺针针具的使用要领和性能特点  避免对同一目标在同一穿刺点旁多次穿刺  对深部微小病灶且邻近脏器边缘或重要解剖结构的患者,应谨慎使用自动活检技术  
中指发麻  X线片见颈椎侧后方骨质增生  腰及坐骨神经痛  下肢痉挛瘫痪  
持续性颈臂痛  X线片见颈椎侧后方骨质增生  腰及坐骨神经痛  中指发麻  下肢痉挛瘫痪  
45°角进针,入皮后呈25°角穿刺  25°角进针,人皮后呈45°角穿刺  60°角进针,入皮后呈15°角进针  15°角进针,人皮后呈60°角进针  30°角进针,入皮后呈30°角进针  
横突  棘突  上关节突  下关节突  钩突  
45°进针,入皮后呈25°穿刺  25°进针,入皮后呈45°穿刺  60°进针,入皮后呈15°进针  15°进针,入皮后呈60°进针  30°进针,入皮后呈30°进针  
45°进针 ,入皮后呈 25°穿刺  25°进针 ,入皮后呈 45°穿刺  60°进针 ,入皮后呈 15°穿刺  15°进针 ,入皮后呈 60°穿刺  30°进 针,入皮后呈 30°穿刺  
持穿刺针与皮肤呈25°进针,入皮后呈45°穿刺  持穿刺针与皮肤呈15°进针,入皮后呈60°进针  持穿刺针与皮肤呈45°进针,入皮后呈25°穿刺  持穿刺针与皮肤呈60°进针,入皮后呈15°进针  持穿刺针与皮肤呈30°进针,入皮后呈30°进针  
持续性颈臀痛  X线摄片提示颈椎侧后方骨质增生  腰痛及坐骨神经痛  中指发麻  下肢痉挛瘫痪