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调整血压 溶栓治疗 应用止血剂 手术治疗 脑保护剂
颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪 末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能,舌前2/3味觉丧失 感染引起的面瘫病情一般发展迅速,面瘫出现较快 末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗 面瘫除非特殊情况,一般双侧均受累
可由肿瘤引起 可为原发性 可由放射治疗引起 可为手术中损伤造成 可由感染引起
__氧治疗 糖皮质激素 物理疗法 手术治疗 保守继续观察
调整血压 溶栓治疗 应用止血剂 手术治疗 脑保护剂
可由肿瘤引起 可为原发性 可由放射治疗引起 可为手术中损伤造成 可由感染引起
内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部,并将此解剖部位命名为“meatalforamen”,认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因 面瘫发病2~3周内,神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据 尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%,但3周之内即使变性超过95%,进行手术也有明显的疗效 如果面神经变性100%已经超过3周,面神经减压手术已不大可能给患者带来益处 经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
可由肿瘤引起 可为原发性 可由感染引起 可为手术中损伤造成 以上都不对
迟发性面神经麻痹大多数难以恢复 不完全性面瘫以手术治疗为主 临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗 对于按House-Brachmann分级,程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫,病程3周内,面神经电图检查提示面神经变性≥90%,神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者;或病程3周以上,结合肌电图(EMG)检查见纤颤电位,表明神经无恢复倾向者,应进行手术治疗 伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术,以免发展为完全不可逆面瘫
首选手术 手术首选迷路入路 部分减压术好于全程减压术 面神经减压手术最佳时间为受伤后 2周内,最好不超过 30天 观察3个月没有恢复时再手术
大剂量使用抗生素及神经营养药 早期配合针灸治疗,有利于恢复 发病3个月后仍未恢复,可行静态悬吊 治疗手术 尽早予以激素冲击疗法,配合使用神经 营养药 早期面肌功能训练
多见于60-70 老人 多见于女性 70-80%可自愈 双侧多见 必须手术治疗
颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪 末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能,舌前2/3味觉丧失 感染引起的面瘫病情一般发展迅速,面瘫出现较快 末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗 面瘫除非特殊情况,一般双侧均受累
颅内肿瘤所致面瘫仅限于对侧面部和肢体瘫痪 末梢性病变引起的面瘫患侧上、下面肌均失去功能,舌前2/3味觉丧失 感染引起的面瘫病情一般发展迅速,面瘫出现较快 末梢神经完全损坏的面瘫必须手术治疗 面瘫除非特殊情况,一般双侧均受累
贝尔面瘫多数预后较好,可不予治疗 发病后应注意局部肌肉锻炼 治疗原则以改善局部血液循环为主 发病急性期不宜用强刺激疗法 非手术治疗无效的患者可行手术治疗
贝尔面瘫多数预后较好,可不予治疗 治疗原则以改善局部血液循环为主 发病急性期不宜用强刺激疗法 发病后应注意局部肌肉锻炼 非手术治疗无效的患者可行手术治疗
Bell面瘫可通过消炎、面神经减压、针灸等方法治愈 Bell面瘫可不经治疗自愈 静力悬吊术可用于早期面瘫 颞肌瓣转移术属于表情肌动力再造手术 外伤所致面瘫早期可行神经断端吻合术