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肌瘤大小 肌瘤生长部位 肌瘤生长速度 肌瘤囊性变 肌瘤数目
子宫内膜癌 子宫腺肌瘤 不全纵隔子宫 子宫内膜息肉 宫颈囊肿
子宫肌瘤的大小 子宫肌瘤生长的部位 子宫肌瘤的数目 子宫肌瘤伴变性 子宫肌瘤伴感染
近绝经期症状不明显,定期观察 肌瘤>12周妊娠子宫或生长迅速时需手术 肌瘤红色变性可暂不手术 黏膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除 青年妇女尚未生育者不需手术
过期流产 子宫肌瘤变性 子宫腺肌症 子宫内膜癌 子宫浆膜下肌瘤
大剂量雌激素 口服大剂量孕激素 化学治疗 放射治疗 手术
多发性肌瘤多见 易发生月经过多 恶变发生低 绝经后肌瘤一般不再长大 子宫体部肌瘤比较少见
对于子宫内膜息肉诊断有帮助 最常用的造影剂是碘油 造影应避免选择在月经期进行 造影时需严格注意无菌操作 可用于输卵管阻塞的诊断
壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 宫颈肌瘤 阔韧带内肌瘤 黏膜下肌瘤
月经量多,肌瘤不大的可以雌激素治疗 肌瘤小无症状可随访观察 肌瘤大于2个半月妊娠时或症状明显继发贫血的手术治疗 肌瘤大症状明显,药物治疗无效近绝经期可手术切除子宫 产褥期红色变时保守治疗
粘膜下肌瘤较常发生月经过多 浆膜下肌瘤较少出现月经过多 膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到 浆膜下肌瘤最易引起不孕 较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
近绝经期症状不明显,定期观察 肌瘤>12周妊娠子宫或生长迅速时需手术 肌瘤红色变性可暂不手术 粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除 青年妇女尚未生育者不需手术
肌瘤>12周妊娠子宫或生长迅速时需手术 肌瘤红色变性可暂不手术 近绝经期症状不明显,定期观察 粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除 青年妇女尚未生育者不需手术
口服大剂量孕激素 化学治疗 大剂量雌激素 放射治疗 手术
肌瘤小,无症状的,不需治疗 肌瘤细胞中雌激素受体和组织中雌三醇含量增高 以40~50岁妇女最多见 是人体最常见的肿瘤 子宫大于妊娠子宫2个半月大小宜手术治疗
小剂量短期孕激素治疗 小剂量长期孕激素治疗 大剂量短期孕激素治疗 大剂量长期孕激素治疗 因三苯氧胺有雌激素作用,故不适合于内膜癌的治疗
浆膜下肌瘤较少出现月经过多 膀胱充盈时较大肌瘤可由腹部触到 黏膜下肌瘤较常发生月经过多 浆膜下肌瘤最易引起不孕 较大的浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
红色变性保守治疗效不佳,需手术治疗 多不能自然分娩,剖宫产同时切除肌瘤 发病率占肌瘤患者的0.5%~1% 妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小 对妊娠和分娩均有影响
发病率占肌瘤患者的0.5%~1% 对妊娠和分娩均有影响 妊娠期子宫肌瘤细胞明显增大,分娩后缩小;肌瘤红色变性应采用保守治疗;一般可以经阴道分娩,肌瘤位置影响产道或者伴有胎盘位置异常等情况行剖宫产 红色变性保守治疗效果不佳,需手术治疗 多不能自然分娩,剖宫产同时切除肌瘤
近绝经期症状不明显,定期观察 肌瘤>12周妊娠子宫或生长迅速时需手术 肌瘤红色变性可暂不手术 粘膜下有蒂肌瘤行阴道内摘除 青年妇女尚未生育者不需手术