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要求继续服药 立即转诊 对症治疗 建议多饮水 减量服药观察
停用吡嗪酰胺 停用异烟肼 停用利福平 继续原方案,加用解热镇痛药物口服 减少抗结核药物的剂量,药物数量不变
晨僵 多关节受累 对称性关节痛 游走性关节痛 掌指关节痛
RF ANA+ENA ASO CRP BUN+Cr+UA
避免使用对肾脏有害的药物 外出穿长袖衣裤,避免日晒 多食芹菜、蘑菇等含维生素丰富的蔬菜 清水洗脸 经常检查口腔、皮肤情况
晨僵 多关节受累 对称性关节痛 游走性关节痛 掌指关节痛
观察关节痛与发病年龄、性别、职业的关系:如化脓性关节炎老年多见,风湿性关节炎成年女性多见 注意起病的情况:如用药中出现的可能为过敏性关节炎 观察关节痛的部位:游走性关节痛多见于风湿性关节炎 分析关节痛的性质和程度:疼痛剧烈者一般为急性炎症
尿、便常规 血生化检查 关节的X线片检查 CT检查 胸部X线片
产后关节痛,外感证 产后关节痛,肾虚证 产后关节痛,血瘀证 产后关节痛,气血不足证 产后关节痛,血虚证
类风湿关节炎关节痛性质是持续性,休息后加重 强直性脊柱炎关节痛性质是晨起减轻 骨性关节炎关节痛性质是持续性,休息后加重 痛风关节炎关节痛性质是痛剧烈,夜间痛 系统性红斑狼疮关节痛性质不定
痛风的关节痛固定于少数关节,剧烈难忍 风湿热的关节痛多呈游走性 类风湿所致膝关节痛活动后减轻 骨关节炎所致膝关节痛于活动后缓解 系统性红斑狼疮引起的关节疼痛早起重、晚上轻
关节游走窜痛 关节疼痛剧烈 关节痛而沉重不移 关节红肿热痛 关节痛,小腿部兼见结节红斑
关节疼痛剧烈 关节游走窜痛 关节痛而沉重不移 关节红肿热痛 关节痛,小腿部兼见结节红斑
停用吡嗪酰胺 停用异烟肼 停用利福平 继续原方案,加用解热镇痛药物口服 减少抗结核药物的剂量,药物数量不变