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女性,18岁,1小时前初次上机器操作,不慎右小指被机床压砸离断。检查右小指自第1指节中部完全离断,断指除末节尚完整外,其余指骨粉碎,软组织残缺不全,该采取哪一种治疗方案()。

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断指再植  清创后再造小指  截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合  小指残端修整后游离皮瓣覆盖  保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面  
容易损坏  较易缠上机器的转动部分,发生事故  手部出汗  
右肱骨严重的开放性骨折  右上臂完全离断伤  右上臂不完全离断伤  右肱骨开放性骨折,伴血管损伤  右肱骨开放性骨折伴神经损伤  
右上臂完全离断伤  右上臂不完全离断伤  右肱骨严重的开放性骨折  右肱骨开放性骨折,伴血管损伤  右肱骨开放性骨折伴神经损伤  
右肱骨严重的开放性骨折  右上臂完全离断伤  右上臂不完全离断伤  右肱骨开放性骨折,伴血管损伤  右肱骨开放性骨折伴神经损伤  
断指再植  清创后再造小指  截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合  小指残端修整后游离皮瓣覆盖  保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面  
静脉注射抗生素  解开敷料,松解压迫  应用解痉药,如罂粟碱、山莨菪碱  __氧治疗  如观察5~10分钟未见好转,手术探查  抗过敏治疗  
再植指皮肤暗紫  再植指皮肤苍白  皮温下降2℃  皮温下降1℃  指腹肿胀  指腹塌陷  毛细血管回流时间缩短(小于1秒)  
断指再植  清创后再造小指  截指,自第5掌骨头下斜行截除,皮肤一期缝合  小指残端修整后游离皮瓣覆盖  保留小指残端长度,带蒂皮瓣覆盖创面  
右上臂不完全离断伤  右上臂完全离断伤  右肱骨严重的开放性骨折  右肱骨开放性骨折,伴血管损伤  
直接残段缝合  腕再植术  指延长术  缩短骨,残端缝合  带蒂皮瓣移植  植皮术  

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