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男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。 对预后影响最大的因素是()
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胸心外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是
肿瘤的大小
年龄
癌肿的组织学类型及分化程度
TNM分期
手术方式
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况手术方式宜采取
肺叶切除
肺段切除
肺楔形切除
肺局部切除
左全肺切除
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张根据患者情况手术方式宜采取
肺叶切除
肺段切除
肺楔形切除
肺局部切除
左全肺切除
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患儿男5岁活动后气促伴咳嗽1个月查体体温36.3℃呼吸40次/分心率102次/分血压90/55mmHg口唇无紫绀胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音肺动脉瓣第二心音增强无杵状指ECG电轴右偏右室肥厚胸部X线平片心脏增大心胸比值0.58双肺呈毛玻璃样改变 该患儿可初步诊断为
患者男性8个月因体检发现心脏杂音1个月入院患者平素偶有感冒无口唇紫绀及呼吸困难身体发育可查体血压86/50mmHg心率142次/分律齐胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音超声提示右心增大右室壁增厚室间隔膜周部回声中断约9mm卵圆孔处回声分离主动脉骑跨约40%右室腔内探及异常肌束致室腔分隔交通口直径约5mm主肺动脉13mm左肺动脉7.2mm右肺动脉7.4mm 术中探查证实为右室双腔心矫正时可能出现的并发症有
左心发育不良综合征的分型有
右上腔静脉异位引流至左心房常用的手术方法有
关于永存动脉干的解剖分类叙述正确的有
右心室双出口中VSD的类型包括
女56岁有结核病史吸烟近30年无自觉症状体检胸片发现左上肺外带近胸壁处直径约3.5cm占位影边缘较模糊痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤支镜检查为阴性 病理诊断为腺癌若手术治疗应选择何种手术方式
患儿男1岁2个月自幼发现心脏杂音有反复呼吸道感染史营养不良查体体温38.5℃心率132次/分双下肺闻及湿音胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音伴震颤P2亢进右上肢血压113/45mmHg经皮血氧饱和度97%右下肢血压91/42mmHg经皮血氧饱和度93%胸部X片提示肺血增多肺动脉段突出全心增大 提示心脏CT检查示导管前型主动脉缩窄最窄处约2.5mm狭窄段约2mm心导管示股动脉血压饱和度94%肺动脉压85/39mmHg全肺阻力8.2WoodU吸氧后股动脉血氧饱和度98%全肺阻力3.3WoodU该患儿的治疗方案包括
患儿女性8个月体重8.7kg口唇紫绀心率131次/分律齐血氧饱和度83%胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音伴收缩期震颤心电图提示电轴右偏右心室肥厚 患儿行一期改良B-T分流术后一年复查可行根治手术的标准是
关于大动脉转换术的手术指征叙述正确的是
关于体静脉异位引流叙述错误的有
成人型左冠状动脉起源于肺动脉的临床特点包括
患者男性8个月因体检发现心脏杂音1个月入院患者平素偶有感冒无口唇紫绀及呼吸困难身体发育可查体血压86/50mmHg心率142次/分律齐胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音超声提示右心增大右室壁增厚室间隔膜周部回声中断约9mm卵圆孔处回声分离主动脉骑跨约40%右室腔内探及异常肌束致室腔分隔交通口直径约5mm主肺动脉13mm左肺动脉7.2mm右肺动脉7.4mm 提示患儿回监护室后持续血氧低PO60mmHg血氧饱和度85%循环平稳胸片示双肺透光度正常双肺呼吸音粗未闻及明显干湿性音此时的处理策略是
患儿女2岁因发现下肢乏力2月就诊查体身高80cm体重10kg体温36.5℃四肢血压分别为左上105/43mmHg左下74/40mmHg右上97/37mmHg右下87/25mmHg心率110次/分口唇及肢端无紫绀腹软肝脾肋下未触及心电图表现为左心室肥大 当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时出现压力阶差
关于右心室双出口DORV叙述正确的有
患儿男1岁2个月自幼发现心脏杂音有反复呼吸道感染史营养不良查体体温38.5℃心率132次/分双下肺闻及湿音胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音伴震颤P2亢进右上肢血压113/45mmHg经皮血氧饱和度97%右下肢血压91/42mmHg经皮血氧饱和度93%胸部X片提示肺血增多肺动脉段突出全心增大 该患儿的诊断可能是
患儿男5岁活动后气促伴咳嗽1个月查体体温36.3℃呼吸40次/分心率102次/分血压90/55mmHg口唇无紫绀胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音肺动脉瓣第二心音增强无杵状指ECG电轴右偏右室肥厚胸部X线平片心脏增大心胸比值0.58双肺呈毛玻璃样改变 提示超声心动图显示左房内可见隔膜状结构舒张期朝向二尖瓣口收缩期朝向相反方向该患儿最后确诊为
下列疾病中会引起发绀的有
易导致主动脉瓣下狭窄出现的异常解剖学特点包括
患儿女性8个月体重8.7kg口唇紫绀心率131次/分律齐血氧饱和度83%胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音伴收缩期震颤心电图提示电轴右偏右心室肥厚 此时处理措施为
患儿男1岁2个月自幼发现心脏杂音有反复呼吸道感染史营养不良查体体温38.5℃心率132次/分双下肺闻及湿音胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音伴震颤P2亢进右上肢血压113/45mmHg经皮血氧饱和度97%右下肢血压91/42mmHg经皮血氧饱和度93%胸部X片提示肺血增多肺动脉段突出全心增大 适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有
患儿女2岁因发现下肢乏力2月就诊查体身高80cm体重10kg体温36.5℃四肢血压分别为左上105/43mmHg左下74/40mmHg右上97/37mmHg右下87/25mmHg心率110次/分口唇及肢端无紫绀腹软肝脾肋下未触及心电图表现为左心室肥大 根据患者体格检查可能的诊断为
体静脉异位引流包括
患儿女性8个月体重8.7kg口唇紫绀心率131次/分律齐血氧饱和度83%胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级~4/6级收缩期杂音伴收缩期震颤心电图提示电轴右偏右心室肥厚 为明确诊断制定手术方案常用的检查是
Fontan手术的指征是
冠状动脉起源异常的外科手术治疗方法有
在右上腔静脉异位连接中需要手术处理的有
患儿男性6个月因自幼查体发现心脏杂音入院平素偶有感冒口唇轻度紫绀哭闹时加重身体及智力发育可查体血压96/60mmHg心率140次/分律齐双肺呼吸音清胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音 提示患儿男10个月身高71cm体重8kg超声及造影测量数据如下升主动脉直径11mm左室舒张末径22mm右室前后径9.6mm主肺动脉直径8mm左肺动脉直径6mm右肺动脉7mm肺动脉瓣环直径10mm患儿最适合的术式是
二尖瓣成形术后常见的并发症包括
患儿男性6个月因自幼查体发现心脏杂音入院平素偶有感冒口唇轻度紫绀哭闹时加重身体及智力发育可查体血压96/60mmHg心率140次/分律齐双肺呼吸音清胸骨左缘2~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音 为明确诊断可进行的常规辅助检查有
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