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目前普遍采用的心脏各种杂音分级法为Levine6级分级法 根据杂音最响部位及其传导方向,可判断杂音来源及其病理性质 杂音的性质是指由于振动的频率不同而表现为音色和音调的不同 不同时期出现的杂音,常反映不同的病变 杂音在某瓣膜听诊区最响,提示病变在该区相应的瓣膜
主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导 主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导 二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导 二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限 主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部
主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导 主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导 二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导 二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限 主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
舒张期及连续性杂音均可为病理性的 杂音的强度与病变的程度不一定正相关 杂音最响的部位往往不是病变部位 根据杂音传导方向可判断杂音的来源 功能性杂音性质是柔和的