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治疗骨折的最终目的是:无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能 治疗骨折的三大原则之一是复位,骨折复位也是治疗骨折的首要步骤 治疗骨折的三大原则之二是固定 治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质,利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法 骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类 骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类 骨折可依据出血多少、治疗与否分类 骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类
预防肌肉萎缩 预防骨折畸形愈合 预防关节僵硬 预防骨质疏松 预防深静脉血栓形成
防止关节僵硬 防止肌肉萎缩 预防骨质疏松 促进骨质愈合 预防静脉血栓
患者肩关节的活动 患侧前臂的旋转运动 患侧肘关节的屈伸运动 患侧用力握拳 患侧大云手运动
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈 临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法 主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节 主动运动可分两阶段:1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等 被动运动:按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动
功能锻炼必须以患者为中心,根据患者本人意愿和感觉来进行 功能锻炼必须在医务人员指导下进行 功能锻炼应根据骨折的稳定程度,从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,防止骤然剧烈活动使骨折端再移位 功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,应耐心说服 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的,对骨折有利的活动应鼓励,要严防不利的活动
改善全身功能情况 预防肌肉萎缩 促进骨、关节功能恢复 促进骨折愈合 预防骨折并发症
早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈 临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法 主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节 主动运动可分两阶段:1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等 被动运动:按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动
功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼,应耐心说服 功能锻炼必须以患者为中心,根据患者本人意愿和感觉来进行 功能锻炼应根据骨折的稳定程度,从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间,防止骤然剧烈活动使骨折端再移位 功能锻炼必须在医务人员指导下进行 功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的,对骨折有利的活动应鼓励,要严防不利的活动
瘫痪严重患者 中期功能锻炼的重点 依靠患者自身力量进行锻炼 关节僵硬 在起动时需要帮助
防止关节僵硬 防止肌肉萎缩 预防骨质疏松 促进骨质愈合 预防静脉血栓
治疗骨折的最终目的是:无论多久多难,都要使受伤部位恢复正常功能 治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能 治疗骨折的三大原则之一是复位,骨折复位也是治疗骨折的首要步骤 治疗骨折的三大原则之二是固定 治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼
防止在搬运时更多地损伤软组织 可以止痛 便于运输 防止断端更多移位 便于病人进行早期功能锻炼
患侧前臂的旋转运动 患者肩关节的活动 患侧肘关节的屈伸运动 患侧大云手运动 患侧用力握拳
主动运动可分两阶段:①1~2周内断端不稳定时,运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸;2~3周后骨痂开始形成,可增多活动关节,加大关节活动度;②临床愈合时除加强原运动外,尚需配合中药外洗、推拿和理疗等 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈 主动运动是主要形式,应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力,在不造成骨折移位的前提下,尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节 临床上功能锻炼有三种形式:主动运动、被动运动与物理、中医疗法 被动运动:①按摩,适合于骨折断端有肿胀的肢体;②关节被动活动:骨折固定之初,部分患者不敢动,需旁人帮忙辅助运动