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男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例除吸氧外还应（）
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广东住院医师急诊医学《重症监护科》真题及答案
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本例除吸氧外还应
保持呼吸道通畅
痰培养分离病原菌
抗感染
使用碳酸氢钠纠正酸中毒
纠正电解质紊乱
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO
2
储留
自发性气胸
该患者强调持续低流量吸氧为了避免
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO2潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
脑电图
心电图
血气分析
血流图
脑CT
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
激素
利尿剂
气管插管机械通气
面罩机械通气
增加呼吸兴奋剂流量
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
激素
利尿剂
气管插管机械通气
面罩机械通气
增加呼吸兴奋剂流量
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
地塞米松
尼可刹米
抗生素
氨茶碱
安定片
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO
2
潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
肺损伤
氧中毒
肺不张
CO潴留
自发性气胸
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
激素
利尿剂
气管插管机械通气
面罩机械通气
增加呼吸兴奋剂流量
男性49岁痰喘20年受凉后症状加重伴明显气短1周入院血气pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流
PaO
患者神志
氧饱和度
随访血气
肺顺应性
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引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是
以下指标不是ARDS表现的是
女农民30岁持续发热10天体温呈稽留热入院前在当地卫生院使用过抗生素体检精神萎靡反应淡漠体温39.5℃心率76次／分脉率70次／分肝肋下1.5cm脾肋下2cmWBC1.4×109/LN0.40L0.60肥达反应0180+H1160+ALT180U/L总胆红素22.2μmol/LHBsAg阴性该病例最可能的诊断是
下列各项组合中能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
女26岁2天来发热伴腹痛腹泻每日20余次初为稀便后为黏液脓血便伴里急后重粪便常规检查WBC20～30个/HPRBC5～10个/HP该病例用抗生素治疗3天症状好转即停药有可能产生什么后果
COPD患者出现低氧血症最常见的机制是
平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中不正确的是
女性45岁患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年1周前受凉感冒后出现低热咳嗽咳脓痰近3天呼吸困难加重静息即感明显气短查体呼吸30次／分呼吸困难明显发绀双下肺可闻多量湿性啰音心率110次／分经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭该患者呼衰最可能的类型为
呼吸衰竭最主要的临床表现是
通气／血流比例v/Q的正常比例为0.8下面哪种情况v/Q比例增加最明显
女27岁发热头痛呕吐三天为主诉入院体检面颈部潮红双腋下少许出血点化验尿常规蛋白++红细胞3～10个/HP末梢血象WBC24.0×109/L异型淋巴10%Plt48×109/L住院两天后热退但症状加重出血点增加四肢厥冷脉搏细弱血压70/50mmHg此时对该患者的治疗原则是
男性24岁既往体健1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗两天前突然出现呼吸困难不伴发热咳嗽咳痰查体患者烦躁不安大汗呼吸频率38次／分口屑发绀双肺闻及少量湿性啰音面罩吸氧无改善呼吸困难进行性加重血氕分析示Pa0240mmHgPaCO2230mmHg胸片示双肺纹理增重模糊此患者最可能并发
女31岁农民12月份因发热头晕呕吐3天入院体检面颈部潮红双腋下少许出血点尿常规蛋白3+红细胞8～10个/HP血常规WBC24.2×109/L异型淋巴细胞10%PLT48×109/L该患者的诊断可能为
慢性呼吸衰竭最常见于
女23岁既往有HBsAg阳性史7天前无诱因发烧体温逐渐上升波动于37.5℃～39℃近2天体温持续在38.5℃～39.5℃不降查体T39.5℃P88次／分BP110/70mmHg神清表情淡漠巩膜轻度黄染心肺未见异常腹软右下腹压痛+肝右肋下2cm脾未触及肝浊音区不小移动性浊音阴性双下肢无水肿化验WBC3.5×109/LN60%L40%血HBsAg+抗HAV-IgG+病人治疗的首选方案是
男33岁持续发热10天体检精神萎靡反应淡漠体温39.5℃心率72次／分肝肋下未触及脾肋下3cm化验WBC1.4×109/LN60%L40%肥达氏反应0180+H1160+ALT180u/L总胆红素24μmol/L为确诊应首先检查的项目是
男性26岁失足掉入河中溺水经现场急救后来诊查体T36.0℃P120次／分R30次／分BP90/60mmHg患者神志清楚无明显外伤心电图示窦性心律血氧饱和度监测示Sa0283%该患者最应当采用的治疗措施为
男68岁既往有慢性支气管炎病史10年一周前因感冒后咳嗽加重来诊查体神志模糊两肺哮鸣音心率110次／分血气分析pH7.30PaO250mmHgPaCO280mmHg下列治疗措施正确的是
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是
Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为
女23岁既往有HBsAg阳性史7天前无诱因发烧体温逐渐上升波动于37.5℃～39℃近2天体温持续在38.5℃～39.5℃不降查体T39.5℃P88次／分BP110/70mmHg神清表情淡漠巩膜轻度黄染心肺未见异常腹软右下腹压痛+肝右肋下2cm脾未触及肝浊音区不小移动性浊音阴性双下肢无水肿化验WBC3.5×109/LN60%L40%血HBsAg+抗HAV-IgG+该患者最可能的诊断是
男27岁持续发热2周体温呈稽留热体检精神萎靡反应淡漠体温39.5℃心率76次／分脉率70次／分肝肋下2cm脾肋下2.5cmWBC1.4×109/LN0.40L0.60肥达反应0180+H1160+ALT180U/L总胆红素22.2μmol/LHBsAg阴性该病例最可能的诊断是
女32岁发热2周高达41℃伴头痛无咳嗽无呕吐腹泻曾按感冒治疗无好转体检贫血貌表情淡漠脉搏64次／分双肺未见异常肝肋下未及脾肋下刚触及血白细胞计数3.0×109/L中性粒细胞0.67淋巴细胞0.33胸片未见异常对上述病例首选治疗药物是
以下关于呼吸衰竭的概念错误的是
女性65岁间断咳喘20多年1月来加重伴水肿查体端坐位发绀两肺可闻干湿性啰音双下肢水肿经抗感染利尿等治疗后病情好转但2天后神志不清手足搐搦血气分析pH7.50Pao270mmHgPaCO260mmHgHC0-343mmol／LoK+3.0mmol／LNa+132mmol／LCl70mmol／L该患者的酸碱失衡类型为
以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是
慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时下列药物不可以使用的是
女39岁农民既往体健7月2日来诊腹泻2天就诊为水样便带少量黏液量多日十余次相继呕吐数次无发热无腹痛腓肠肌痉挛体检体温36.8℃神志清皮肤弹性差脉细数血压70/30mmHg化验检查大便镜检白细胞0～2/HP血白细胞计数16×109/L中性粒细胞0.78淋巴细胞0.12单核细胞0.10本例治疗的关键环节是
Ⅰ型呼吸衰竭主要见于
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