女性，65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。患者最可能出现的体征是（）

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双手关节X线检查免疫球蛋白及血清补体水平抗CCP抗体 AKA 抗核抗体

关节大多呈对称分布外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵关节周围组织常同时受累反复发作常致关节畸形甚至强直固定

关节梭形变 Heberden、Bouchard结节双手尺偏类风湿结节关节骨擦感

抗CCP抗体 AKA 双手关节X线检查抗核抗体免疫球蛋白及血清补体水平

关节大多呈对称分布外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节发作时关节有肿胀,疼痛,压痛和晨僵关节周围组织常同时受累反复发作常致关节畸形甚至强直固定

抗CCP抗体 AKA 双手关节X线检查抗核抗体免疫球蛋白及血清补体水平

Heberden、Bouchard结节类风湿结节双手尺偏关节梭形变关节骨擦感

关节梭形变 Heberden、Bouchard结节双手尺偏类风湿结节关节骨擦感

抗CCP抗体 AKA 双手关节X线检查抗核抗体免疫球蛋白及血清补体水平

NSAIDS治疗 NSAIDS加软骨保护剂甲氨喋呤每周一次口服糖皮质激素治疗，保护关节功能柳氮磺吡啶口服

抗CCP抗体 AKA 双手关节X线检查抗核抗体免疫球蛋白及血清补体水平

关节梭形变 Heberden、Bouchard结节双手尺偏类风湿结节关节骨擦感