酒精性肝炎具有特征性的酶学改变，即ALT升高比AST升高明显，(ALT/AST常大于2)，但两者的值很少大于500U/L

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酒精性脂肪肝慢性乙型病毒性肝炎酒精性肝硬化自身免疫性肝炎酒精性肝炎

天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显 γ-谷氨酰转肽酶升高明显胆红素上升明显碱性磷酸酶上升明显

ALT AST ALP LD γ-GT

急性重症肝炎ALT／AST>1 重症肝炎时一度上升的AST在症状恶化的同时反而下降，提示肝细胞坏死急性期ALT可正常多数情况下AST>ALT ALT升高明显表示肝细胞坏死严重

重症肝炎时一度上升的AsT在症状恶化的同时反而下降，提示肝细胞坏死 ALT升高明显表示肝细胞坏死严重急性期ALT可正常急性重症肝炎ALT/AST＞1 多数情况下AST＞ALT

AST和ALT明显升高 AST升高比ALT升高明显 HDL升高 A/G比值倒置 AST和ALT轻度升高

谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显 γ-谷氨酰转肽酶升高明显胆红素上升明显碱性磷酸酶上升明显

ALT和AST均显著增高 ALT增高明显，AST基本正常 ALT基本正常,AST增高明显 ALT和AST均增高不明显 ALT/AST>1

AST和ALT明显升高 AST升高比ALT升高明显 HDL升高 A/G比值倒置 AST和ALT轻度升高

ALP GGT LD ALT AST

谷草转氨酶比谷丙转氨酶上升明显谷丙转氨酶比谷草转氨酶上升明显 γ-谷氨酰转肽酶升高明显胆红素上升明显碱性磷酸酶上升明显

天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显 γ-谷氨酰转肽酶升高明显胆红素上升明显碱性磷酸酶上升明显

急性重症肝炎慢性肝炎活动期酒精性肝病终末期肝硬化

ALT、AST<500U/L，AST/ALT>2 ALT、AST>500U/L，AST/ALT>2 ALT、AST<500U/L，AST/ALT<2 ALT、AST>500U/L，AST/ALT<2 ALT、AST<500U/L，ALT/AST>2

肝炎性肝硬化血吸虫性肝硬化酒精性肝病胆汁性肝硬化心源性肝硬化

ALT升高 AST升高 ALT和AST升高常大于500U／L AST／ALT>2 GGT和ALP升高

血清AST、ALT明显升高以ALT升高为主，AST大多正常 AST和ALT值多大于500IU／L 大部分患者总胆红素正常 ALT／AST比值大于2

轻型的病毒性肝炎胆道梗阻药物性肝损害酒精性肝损害