金女士1年前患葡萄胎，随访期间发现肺部转移，考虑侵蚀性葡萄胎。再次收治入院考虑的治疗方案应是（）。

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有转移病灶者为绒癌，无转移病灶为侵蚀性葡萄胎继发于足月产后为绒癌，流产后为侵蚀性葡萄胎无绒毛结构为绒癌，有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎尿hCG测定量由低升高为绒癌

葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎出现远处转移的不一定是绒癌

保护肝功能保持大便通畅准确测量体重保证10h睡眠观察尿量不能太多

切除肺部转移灶全子宫切除化疗为主手术为辅预防性化疗清宫后化疗

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎只要有绒毛结构，即为侵蚀性葡萄胎葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎出现远处转移的不一定是绒癌

葡萄胎清官后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

保护肝功能保持大便通畅准确测量体重保证10h睡眠观察尿量不能太多

葡萄胎清官后6周HCG仍阳性葡萄胎清官后1年出现阴道转移症状葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

葡萄胎清官术后1年，有阴道紫蓝色结节，即可诊断侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清官后6个月内行葡萄胎清宫术后4周，妊娠试验阳性，可以诊断侵蚀性葡萄胎行葡萄胎清宫术后1年出现子宫穿孔，诊断侵蚀性葡萄胎以上均错误

绒毛膜癌可发生于流产,足月产及葡萄胎后侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外侵蚀性葡萄胎只发生于良性葡萄胎后葡萄胎,绒癌,侵蚀性葡萄胎统称滋养细胞肿瘤葡萄胎首选治疗为清宫