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患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病变定位于 ()
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呼吸内科主治医师《单项选择题》真题及答案
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患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
某男性患者61岁突然头痛伴恶心呕吐3小时体检血压180/110mmHg口角向右歪斜左侧鼻唇沟变浅伸舌
右侧大脑半球
左侧大脑半球
左侧小脑半球
延髓的背外侧
右侧小脑半球
患者男60岁突然头痛伴恶心呕吐3小时体检血压180/110mmHg口角向右歪斜左侧鼻唇沟变浅伸舌偏左
右侧大脑半球
左侧大脑半球
左侧小脑半球
延髓的背外侧
右侧小脑半球
患者男性60岁突发头痛左侧肢体活动障碍伴恶心呕吐3小时有高血压病史体检血压200/110mmHg左侧
右侧大脑半球
左侧大脑半球
左侧小脑半球
延髓的背外侧
右侧小脑半球
患者男52岁有高血压病史lO年.突然剧烈头痛恶心呕吐2小时伴气急视力模糊查体神志清血压260/l15
高血压脑病
恶性高血压
高血压危象
3级高血压
2级高血压
患者男60岁呕吐腹泻3天神志不清伴抽搐2小时糖尿病史10年不规则口服降糖药治疗体检重点
血压
神经定位体检
皮肤粘膜湿度
体温
腹部检查
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15Kpa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
病变可能定位于
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟
右侧基底节区
左侧基底节区
脑桥
延脑
小脑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15kPa190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟
右侧基底节区
左侧基底节区
脑桥
延脑
小脑
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15Kp190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
某男性患者61岁突然头痛伴恶心呕吐3小时体检血压180/110mmHg口角向右歪斜左侧鼻唇沟变浅伸舌
右侧大脑半球
左侧大脑半球
左侧小脑半球
延髓的背外侧
右侧小脑半球
患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧
右侧基底节区
左侧基底节区
桥脑
延脑
小脑
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有关DIC不正确的是
下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见
患者女性29岁反复发作性呼吸困难2年患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏流眼泪随之出现呼吸困难端坐呼吸伴大汗自觉有"呼气不尽"的感觉自己能听到喉部"咝咝"声急到当地医院就诊经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解缓解后有轻咳咳出少量白色稀薄痰液以后的两年时间里经常出现上述类似发作发作时间以56月份为主未正规治疗既往健康家中未养花宠物和鸽子曾有吃螃蟹皮肤过敏史与服用药物运动精神因素及月经等无明确关系 [检查结果]①血常规WBC7.3×109/LS62%L35%M1%E2%RBC3.52×1012/LHGB129g/LPLT262×109/L ②血清IgE水平增高 ③过敏原检测尘螨水平明显增高 ④动脉血气pH7.43PaO278.2mmHgPaCO231.6mmHg ⑤胸部影像学双肺呈过度充气影像改变余未见异常 ⑥肺通气功能和支气管舒张试验肺功能呈阻塞性通气功能障碍FEV占预计值63%FEV/FVC61%小气道重度阻塞FEF50%占预计值56%支气管舒张试验阳性FEV改善率14%绝对值增加240ml ⑦心脏彩超及心功能正常该患者的治疗方案应为
患者男性62岁进行性气短伴咳嗽半年加重1个月 [检查结果]①血常规正常CRP+ANA+和RF+提示可能存在自身免疫系统疾病 ②肺功能FVC1.07LFEV1.0占预计值89%FEV1.0/FVC83%TLC占预计值52%和DLco占预计值31%提示限制性通气功能障碍弥散功能降低 ③动脉血气分析pH7.34PaO256mmHgPaCO231mmHg提示气体交换障碍低氧血症Ⅰ型呼吸衰竭 ④胸部X线和肺CT双肺容积缩小两肺弥漫分布条索网格影近胸膜多发囊样透光区呈蜂窝样改变根据辅助检查结果进一步的诊断应采取
患者男性45岁为乡村教师儿童时期患过麻疹6个月前无明确诱因出现咳嗽咳黄色黏痰早晨起床时痰量较多偶有痰中带血无臭味自觉发热未测体温在当地医院按"肺炎"静点头孢类抗生素略好转此后一直有咳嗽咳黄痰近日于受凉后出现发热体温达39℃伴有寒战痰量较前明显增多T38.5℃P100次/分R21次/分BP100/60mmHg神清语明自主体位口唇无发绀咽不赤双侧扁桃体无肿大浅表淋巴结未触及肿大呼吸略促左侧胸廓略塌陷左肺背部肩胛下角以下叩诊呈浊音听诊呼吸音减弱左肺下野可闻及中小水泡音心前区无异常隆起心界不大心率为100次/分心律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及额外心音腹部四肢神经系统检查未见异常 应选择的辅助检查包括
哮喘发病机制中下列哪项是错误的
下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
患者男性34岁矿工咳嗽发热呼吸困难1个月既往确诊为矽肺3年本次发病前自觉受凉病初为干咳伴轻度活动后气短未予在意之后咳嗽持续存在伴黄痰呼吸困难进行性加重不能平卧体温升高多于午后出现体温37.5~38.2℃盗汗乏力明显先后应用阿奇霉素2周头孢他啶2周疗效不佳上述症状日趋加重 该患者目前应首选的抗生素为
患者女性42岁反复咳嗽二年就诊胸部X线检查无明显病变 一个月后患者门诊复诊诉遵医嘱已放弃养狗按时用药鼻塞流涕症状明显减少鼻后滴流感消失咳嗽症状有缓解一个月中没有发生凌晨咳嗽致醒的情况但有时晚上平卧位睡前仍有咳嗽伴有胸闷不适感复查诱导痰细胞学计数嗜酸细胞下降至10%证实气道抗炎治疗有效患者应做的辅助检查为
Craves病时血清激素水平变化中哪一组是正确的
女性35岁腰痛尿频尿痛3天近3年来反复出现类似症状尿常规WBC30~40/HPRBC20~30/HP中段尿培养有细菌生长肾脏B超双侧肾可见与肾锥体分布一致的强回声团呈放射状排列见多个小结石1年前IVP示双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管肾锥体被造影剂充盈出现不规则阴影呈花束状考虑诊断是
男性65岁以往血压正常最近体检发现非同日三次测定血压均为180/90mmHg24/12kPa此时应判断为
下列哪种物质不能使食管下端括约肌LES舒张
患者男性62岁进行性气短伴咳嗽半年加重1个月 下列关于咳嗽气短的描述正确的有
大咯血常发生于以下哪种情况
某高血压患者出现偏瘫CT显示左侧内囊区域小的低密度影该患者可能出现下列哪种表现
患者男性53岁心悸气短2年加重2周 [体格检查]T36.2℃R30次/minP112次/minBP150/80mmHg发育正常营养良好体型肥胖神志清楚呼吸稍促自动体位浅表淋巴结无肿大口唇轻度发绀巩膜无黄染颈部无增粗颈静脉怒张肝颈静脉回流征阳性无奇脉胸廓对称无畸形胸壁静脉无曲张两肺呼吸音清未闻及干湿啰音心前区无隆起心界不大肺动脉瓣区第2心音亢进心率112次/分心律齐心音有力三尖瓣区可闻及收缩期杂音余瓣膜区未闻及病理性杂音腹软全腹无压痛即反跳痛肝肋下2cm有轻微触痛脾未触及无腹水征双下肢静脉曲张胫前凹陷性水肿无杵状指趾脊柱四肢无畸形活动自如神经系统查体未见异常根据体检结果该患者的原发病可除外
患者男性53岁心悸气短2年加重2周 [辅助检查结果]①血尿常规肝肾功能血离子凝血三项均正常 ②D-二聚体2.6μg/ml ③胸部X线双肺野透光度正常右肺下动脉横径17mm≥15mm肺动脉段横径膨隆≥20mm ④肺动脉增强加薄层CT双肺动脉主干和分支腔内未见充盈缺损双肺中下野轻度纤维条索状阴影无蜂窝改变纵隔及肺门淋巴结无肿大胸膜未见异常 ⑤肺功能提示肺通气功能和小气道功能正常弥散Dlco占预计值65% ⑥血气分析PH.7.35PaO255mmHg未吸氧PaCO224mmHg ⑦ECG://肺型P波电轴右偏不完全性右束支传导阻滞 ⑧超声心动图右心室内径25mm≥20mm右心室流出道内径36mm≥30mm右肺动脉内径增宽20mm≥18mm ⑨双下肢深静脉彩超未见血栓形成肝胆脾彩超提示轻度脂肪肝余正常根据目前的信息该患者的原发病不可能是
患者男性34岁矿工咳嗽发热呼吸困难1个月既往确诊为矽肺3年本次发病前自觉受凉病初为干咳伴轻度活动后气短未予在意之后咳嗽持续存在伴黄痰呼吸困难进行性加重不能平卧体温升高多于午后出现体温37.5~38.2℃盗汗乏力明显先后应用阿奇霉素2周头孢他啶2周疗效不佳上述症状日趋加重 [体检结果]T37.8℃R22次/分P94次/分Bp90/60mmHg消瘦貌神志清楚呼吸急促半卧位锁骨上未触及肿大淋巴结口唇发绀气管居中胸廓对称双下肺叩诊呈浊音听诊呼吸音消失心界向两侧扩大心音遥远心律整各瓣膜区未闻及病理性杂音腹部四肢神经等系统检查未见异常根据问诊和体检结果应选择的辅助检查包括
对MRSA引起的肺炎首选抗生素是
有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断下列哪项不正确
患者女性42岁反复咳嗽二年就诊胸部X线检查无明显病变 [问诊结果]患者2年来反复咳嗽多在冬春和秋冬季节交替时发生以干咳为主偶有少许白痰咽部痒感有夜间咳嗽多在凌晨咳嗽重时可因咳嗽致醒伴气短坐起后咳嗽症状逐渐缓解晨起经常打喷嚏流清水样鼻涕在空调的房间里也出现上述症状有时有鼻后滴流感鼻部分泌物从后鼻道滴入咽部香烟油烟气味刺激咳嗽加重呼吸道感染后咳嗽持续时间长不易缓解有胸部不适感曾就诊于多家医院做血常规支原体抗体化验心电图及胸部X线等各项检查均未见异常诊断过支气管炎咽炎呼吸道感染应用抗生素止咳药等治疗无明显效果曾就诊于耳鼻喉科诊断过敏性鼻炎间断口服抗过敏药稍有效果病来无发热盗汗乏力心慌心悸等症状患者既往健康无高血压消化系统疾病史18岁时曾患肺结核已治愈无烟酒嗜好三年前饲养一宠物狗无职业性粉尘接触史根据问诊结果该患者的诊断应主要考虑
某下肢瘫痪患者经查肢体不能自行抬起但有肌肉的收缩此肌力应判为
患者男性65岁退休前是钳工无肝病慢性肾脏疾病高血压冠心病等无麻疹百日咳鼻窦炎副鼻窦炎病史吸烟40余年每天20支未戒烟无嗜酒患者于25年前每于冬春季反复咳嗽咳痰咳白色泡沫样痰晨起重白天轻伴喘息每年持续大于3个月曾诊断"慢性支气管炎"10年前出现活动后心悸气促曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院平素服用氨茶碱片等平喘药物10天前劳累后发热体温38.5℃咳黄痰每天50毫升左右无咯血气喘不能平卧下肢水肿腹胀尿少400毫升/天嗜睡曾用青霉素3天头孢菌素7天日二次静滴利尿剂5天未见好转来诊 入院第5天患者再次出现昏睡唤之不应Bp120/60mmHg呼吸20次/分T36℃口唇略发绀球结膜水肿面色潮红多汗双肺闻及干鸣音右肺闻及湿啰音律齐下肢略肿双巴氏症阳性[检查结果]①血气分析pH7.26PaCO280mmHgPaCO260mmHgSaCO288% ②血常规WBC://10.6G/LS76%L20%RBC://3.68G/LHb142g/LPLT386G/L ③血离子K+4.2mmol/LNa+142mmol/LCl+102mmol/L ④头CT正常患者出现嗜睡的原因为
下列提示血管内溶血的实验室检查是
关于阻塞性肺气肿哪一项描述是正确的
患者男性41岁咳嗽7天咳痰高热5天加重伴气短1天既往身体健康无基础心肺脑疾病或肝肾疾病无糖尿病无传染病接触史吸烟400年支数日前患者于劳累着凉后开始咳嗽晨起及夜间频繁白天偶有咳嗽初为干咳未诊治两天后开始咳少量黄白痰白天咳嗽次数增多且晨起及夜间睡前发热体温逐渐升高最高温度达39.3℃无寒战自服退热药后体温降至正常夜间无盗汗于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染口服头孢呋辛250mg/次日二次连用五天期间曾间断腹泻两次均为稀水样便量不多便前有轻微脐周绞痛便后腹痛消失无里急后重无恶心或呕吐无反酸或嗳气因咳嗽咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊血常规检查示白细胞增多胸片示肺野内斑片状密度增高影诊断为肺炎停用头孢呋辛改用阿奇霉素0.5g/次日一次口服当晚体温再次升高至40℃并自觉气短呼吸急促应用退热药体温下降后仍觉气短无胸痛无咯血日常活动不受限夜间可平卧入睡次日晨起觉气短加重病来饮食睡眠基本正常尿量正常 该患者最可能的病原菌为
患者男性41岁咳嗽7天咳痰高热5天加重伴气短1天既往身体健康无基础心肺脑疾病或肝肾疾病无糖尿病无传染病接触史吸烟400年支数日前患者于劳累着凉后开始咳嗽晨起及夜间频繁白天偶有咳嗽初为干咳未诊治两天后开始咳少量黄白痰白天咳嗽次数增多且晨起及夜间睡前发热体温逐渐升高最高温度达39.3℃无寒战自服退热药后体温降至正常夜间无盗汗于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染口服头孢呋辛250mg/次日二次连用五天期间曾间断腹泻两次均为稀水样便量不多便前有轻微脐周绞痛便后腹痛消失无里急后重无恶心或呕吐无反酸或嗳气因咳嗽咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊血常规检查示白细胞增多胸片示肺野内斑片状密度增高影诊断为肺炎停用头孢呋辛改用阿奇霉素0.5g/次日一次口服当晚体温再次升高至40℃并自觉气短呼吸急促应用退热药体温下降后仍觉气短无胸痛无咯血日常活动不受限夜间可平卧入睡次日晨起觉气短加重病来饮食睡眠基本正常尿量正常 [检查结果]①血常规WBC18×109/LN83%RBC4.1×1012/LHGB135g/LPLT243×109/LCRP明显增高ESR明显增快 ②血清军团菌抗体间接免疫荧光法132支原体抗体补体结合试验阴性衣原体抗体微量免疫荧光阴性病毒抗体系列阴性结核抗体阴性尿军团菌抗原阴性 ③痰涂片查细菌结核菌未见 ④动脉血气分析未吸氧pH7.44PaO272mmHgPaCO236mmHgHCO322mmol/LBE-3mmol/L ⑤血离子Na+126mmol/LK+4mmol/LCl-101mmol/LCa2+2.37mmol/LP3+0.91mmol/LMg2+1.1mmol/L ⑥血肿瘤标记物阴性痰中未见瘤细胞 ⑦肝功肾功及尿常规均正常 ⑧肺CT示双下肺基底段大片状密度增高影右侧明显该患者应选用的治疗药物
患者女性29岁反复发作性呼吸困难2年患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏流眼泪随之出现呼吸困难端坐呼吸伴大汗自觉有"呼气不尽"的感觉自己能听到喉部"咝咝"声急到当地医院就诊经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解缓解后有轻咳咳出少量白色稀薄痰液以后的两年时间里经常出现上述类似发作发作时间以56月份为主未正规治疗既往健康家中未养花宠物和鸽子曾有吃螃蟹皮肤过敏史与服用药物运动精神因素及月经等无明确关系 根据目前的信息该患者的诊断应首先考虑
患者男性53岁心悸气短2年加重2周 根据目前的信息问诊应围绕哪些方面的疾病展开
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