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肺部是隐球菌的入侵门户 肺隐球菌病必伴有脑隐球菌病 脑隐球菌病一定伴有肺隐球菌病 咳嗽、胸痛常见,咯血少见 易出现ARDS
起病隐匿,头痛逐渐加重 发热、头痛、惊厥、昏迷 有30%以上患儿有视盘水肿 颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍 约20%病例有脑神经受累
B22.7 B21.0(HIV 病伴卡波西肉瘤) B20.5(HIV 病伴隐球菌病) B24( HIV 病) B22.7 B21.0 B20.5
隐球菌直接侵犯视神经通路 粘连性蛛网膜炎 脉络膜视网膜炎 颅内压升高 隐球菌侵犯脑膜
新型隐球菌病的原发病灶在肺 培养两周未见菌落可认为培养阴性 新型隐球菌常感染免疫力低下的人 痰液新型隐球菌阳性提示肺炎 脑脊液的隐球菌抗原阳性率低于血清
临床表现缺乏特异性 肺隐球菌病无需作腰穿检查 脑脊液隐球菌转阴时即停止治疗 脑脊液隐球菌转阴后仍应治疗 使用两性霉素B期间出现软瘫应注意排除低血钾
颅内压明显增高伴脑膜刺激征,视力障碍 约20%病例有脑神经受累 起病隐匿,头痛逐渐加重 发热,头痛,惊厥,昏迷 有30%以上患儿有视乳头水肿
起病时间确切 多先有头痛,随后发热 颅神经损害少见 脑膜刺激征常不明显 老年患者神经系统定位体征表现明显
B20.7 B20.8(HIV 病伴弓形体病) B20.5(HIV 病伴隐球菌病) B24( HIV 病) B20.7 B20.8 B20.5
肺隐球菌病 中枢神经系统隐球菌病 皮肤隐球菌病 肝隐球菌病 其他组织隐球菌病
隐球菌病是一种侵袭性真菌疾病,由单相荚膜酵母菌引起 新型隐球菌是人类主要的致病真菌 隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型 肺隐球菌病常很容易与肺结核区分 皮肤隐球菌病主要表现为痤疮样皮疹、丘疹、硬结、肉芽肿等