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胃癌根治术 胃空肠吻合术 胃癌根治术+化疗 内镜下治疗 放弃作根治术
禁忌手术 行胃癌根治术+横结肠切除术 行胃大部切除术 行全胃切除术 行横结肠切除术
避免低氧血症 避免心率过快 防止血压过高 避免血压过低 维持循环功能稳定
选择硬膜外麻醉为宜 选择全身麻醉为宜 可用中等剂量麻醉性镇痛药(如芬太尼10～20μg/kg)为主的静吸复合全麻 尽量减轻气管插管所致心血管反应 避免血细胞比容过低
胃癌根治术 胃空肠吻合术 胃癌根治术+化疗 内镜下治疗 放弃作根治术
早期胃癌（Ⅰ型） 早期胃癌（Ⅱ型） 进展期胃癌（Ⅰ型） 进展期胃癌（Ⅱ型） 进展期胃癌（Ⅲ型）
避免低氧血症 避免心率过快 防止血压过高 避免血压过低 维持循环功能稳定
停用异山梨酯和美托洛尔治疗 继续异山梨酯和美托洛尔治疗 评估心功能状态 术前访视减少患者的焦虑和恐惧 术日晨肌内注射安定镇静剂
胸部X线检查 血胆固醇测定 冠状动脉造影 心肌酶学检查 超声心动图
手术造成膈神经损伤 膈下感染 粘连引起胃扭转 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 术后肠粘连
右心功能衰竭 小气道阻塞导致肺气肿，有效呼吸面积减少，肺活量减少，功能余气量增加 肺动脉__ 右心负荷加重，导致肺心病 最大通气量和用力肺活量降低 肺泡通气/血流比值失调
停用异山梨酯和美托洛尔治疗 继续异山梨酯和美托洛尔治疗 评估心功能状态 术前访视减少患者的焦虑和恐惧 术日晨肌内注射安定镇静剂
吹气试验 踏板试验 呼吸困难程度分级 血气分析 吹火柴试验 屏气试验
禁忌手术 行胃癌根治术+横结肠切除术 行胃大部切除术 行全胃切除术 行横结肠切除术
胸部X线检查 血胆固醇测定 冠状动脉造影 心肌酶学检查 超声心动图
已不硬性规定心梗后6个月内不宜做择期手术 有近期发作的不稳定型心绞痛者风险大 近2个月内有充血性心力衰竭及正处于心力衰竭者可以行择期手术 心脏明显扩大者风险大 心功能不全者风险大
脑血流图检查 血液系统检查 免疫系统检查 肺功能检查 心脏功能检查 神经系统检查
选择硬膜外麻醉为宜 选择全身麻醉为宜 可用中等剂量麻醉性镇痛药（如芬太尼10～20μg/kg）为主的静吸复合全麻 尽量减轻气管插管所致心血管反应 避免血细胞比容过低
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