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MRI检查有特征性表现 脑脊液检查对诊断颇有价值 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
左旋多巴的不良反应较多巴胺少 多巴胺在胃肠道内易于降解而失效 左旋多巴易于经胃肠道吸收 多巴胺不能透过血-脑脊液屏障 左旋多巴可直接作用于多巴胺受体
仅能减少DA在外周的生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 卡比多巴是a-甲基多巴肼的左旋体 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
异常不随意运动 口干、便秘、视力模糊 胃肠道反应 轻度体位性低血压 精神障碍
减少左旋多巴在外周转化成DA 增加左旋多巴在外周转化成DA 使左旋多巴进人中枢的量增加 提高左旋多巴的疗效 增加左旋多巴的外周不良反应
作用发生较快,改善肌僵直及运动障碍的效果好,而对肌肉震颤的影响较小 总的疗效不如拟多巴胺类药 凡是由阻断多巴胺受体的药物(如抗精神病药)所引起的锥体外症状(帕金森综合征),本类药的疗效比左旋多巴好 可与左旋多巴类合用,治疗左旋多巴疗效不佳,或因不良反应不能耐受之患者,以减少左旋多巴用量,减轻其不良反应 单独应用于轻度帕金森病,剂量恰当时神经精神方面的不良反应较左旋多巴类为少
卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体 仅能减少DA在外周之生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
可提高左旋多巴中枢疗效 不易透过血脑屏障 单用治疗帕金森病效果好 属于外周氨基酸脱羧酶抑制药 可减少左旋多巴外周不良反应
能提高苄丝肼的疗效 能提高左旋多巴的疗效 帕金森病单用无效 能减轻左旋多巴在外周的不良反应 是芳香氨基脱羧酶抑制剂
抑制左旋多巴在外周组织脱羧变成多巴胺 抑制左旋多巴在脑内脱羧转变成多巴胺 提高左旋多巴的疗效 减少左旋多巴在外周的不良反应 阻断中枢胆碱受体