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患儿男性,5岁,因“头面部柴油火焰烧伤后2小时”来诊。患儿头发烧焦,面部肿胀,睁眼受限,呼吸急促,轻度声音嘶哑。 此时不宜采取的治疗是(提示 伤后2周面部创面基本愈合,头顶部残留一创面,约5 cm×8...

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为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法  压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩  行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物  压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩  面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫  为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定  
加快补液  输血  吸氧,减慢补液速度  气管切开  利尿  
推剪头发,复查头皮烧伤范围和深度,防止遗漏  简单清创,去污物  头面部宜行包扎疗法,有效防治感染  做好耳、鼻、咽喉护理,拭净鼻腔前庭的烟灰、分泌物等,保持鼻腔通畅  防治上呼吸道梗阻,做好气管切开术准备  用冷水持续湿敷以减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成  
右侧心力衰竭  肾衰竭  脑水肿  脓毒症  左侧心力衰竭  
右侧心力衰竭  肾衰竭  脑水肿  脓毒症  左侧心力衰竭  
火焰烧伤  烧伤休克  急性肾衰竭  呼吸道吸入性损伤  大面积特重度烧伤  
火焰烧伤  烧伤休克  急性肾功能衰竭  呼吸道吸入性损伤  大面积特重度烧伤  
用冷水持续湿敷10小时,能减轻疼痛,减轻热力损伤和水肿的形成  外涂自制祖传中药膏后敷料妥善包扎  早期磨痂,生物敷料覆盖,以促进愈合  伤后7天水肿消退后,行植皮术  可选用适当的外用药物,及时换药控制感染,促进愈合  
创面清创,包扎  静脉穿刺,补液,容量复苏  密切观察病情变化  向患者家属详细交代病情  气管切开  
为防止新生上皮破损,应待出现瘢痕增生后开始压迫疗法  压迫疗法时鼻孔内放软胶皮管和用扩口器有助于预防挛缩  行压迫疗法的同时酌情进行体疗、物理治疗和应用防治瘢痕生长药物  压迫疗法影响儿童生长发育,应每个月检查和更换面罩  面部伤后2周自愈,可不用压迫疗法,仅需行头部压迫  为有效抑制瘢痕增生,加压压力越大,效果越稳定  
火焰烧伤  重度烧伤  急性肾功能衰竭  呼吸道吸入性损伤  大面积特重度烧伤  
创面清创,包扎  静脉穿刺,补液,容量复苏  密切观察病情变化  向患者家属详细交代病情  气管切开  
细菌培养  心电图  胸部CT  测尿量、尿比重,查眼底  动脉血气分析  
晶胶体总量1260ml,水分1200ml  晶胶体总量1800ml,水分1500ml  晶胶体总量1000ml,水分2000ml  晶胶体总量1800ml,水分800ml  晶胶体总量1500ml,水分1500ml  
将烧伤的颅骨去除,行邻近局部皮瓣转移  可任其烧伤颅骨自然分离,待死骨脱落或移除后,在肉芽创面上植皮  将坏死骨凿除,在新鲜的板障上植皮或用局部皮瓣覆盖于新鲜骨面  采用骨钻多处密集钻孔,孔间距均为0.5cm,钻至出血的健康骨质或骨髓腔为止,并用咬骨钳轻轻咬除孔周坏死骨质,待肉芽长出后,再行游离植皮  等待坏死骨外板自然分离脱落后,于肉芽创面上植皮  凿取或锯取临近健康颅骨外板,带骨膜移植至缺损区,然后转移临近皮瓣覆盖植骨区,供区采用皮片移植  
细菌培养  心电图  胸部CT  测尿量、尿比重,查眼底  动脉血气分析  
Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积40%  浅Ⅱ度烧伤面积46%  Ⅱ~Ⅲ度烧伤面积46%  Ⅲ度烧伤面积36%  Ⅲ度烧伤面积40%  
包扎疗法  暴露疗法  半暴露疗法  湿敷疗法  加压包扎  

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