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双侧肺门淋巴结增大及肺间质浸润为Ⅲ期病变 后纵隔孤立的淋巴结增大并非不常见 在结节病基础上常见真菌球形成 胸腔积液为常见并发表现 常见血管紧张素转化酶水平的减低
肺内浸润阴影 肺内孤立空洞 双肺门淋巴结显著增大 胸腔积液 气胸
结节病0期 结节病Ⅰ期 结节病Ⅱ期 结节病Ⅲ期 结节病Ⅳ期
肺内浸润阴影 肺内孤立空洞 双肺门淋巴结显著增大 胸腔积液 气胸
结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异,因起病的缓急和累及器官的多少而不同 90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状,只是于胸部X线检查时发现 早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显,后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难 早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰,偶有少量血丝痰,可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急,甚至发绀 查体时肺部体征明显,可及广泛的帛裂音
异常的胸部X线表现 结核菌素试验阳性 结核病抗原试验阳性 血沉增快 钙增高
结节病的临床表现和自然病程均有较大的个体差异,因起病的缓急和累及器官的多少而不同 90%以上的病例累及肺和胸内淋巴结。约50%的病例无症状,只是于胸部X线检查时发现 早期结节病的特点是临床症状较轻而胸部X线异常明显,后期主要是肺纤维化导致的呼吸困难 早期常见的呼吸道症状和体征有咳嗽、无痰或少痰,偶有少量血丝痰,可有乏力、低热、盗汗、食欲减退、体重减轻等。病变广泛时可出现胸闷、气急,甚至发绀 查体时肺部体征明显,可及广泛的帛裂音
结节病 结核病 肉芽肿性唇炎 疱疹性口炎 复发性坏死性黏膜腺周围炎
结节病是一种慢性肉芽肿性疾病 部分病例具有自限性 结节病肉芽肿无干酪样坏死 结节病可用维生素D治疗 根据X线表现结节病可分为5期
结节病(sarcoidosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官 部分病例呈自限性,大多预后良好 结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿 类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现
结节病(sarcoidosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官 部分病例呈自限性,大多预后良好 结节病的病理特点是非干酪样坏死性类上皮肉芽肿 类上皮肉芽肿的组织形态学为结节病的特异性表现