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男，40岁，巩膜及皮肤黄染一周，皮肤瘙痒，粪便颜色变白，无发热，查体：右肋下可触及囊性肿块。无压痛，引起黄疸最可能的原因是

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不能够帮助诊断的检查是

肝功能肾功能血常规网织红细胞血培养

为进一步确诊下列检查项目中应作为最佳选择的是

CEA CA19-9 MRCP AFP DSA

某男39岁无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛肝脾未

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

某男性患者39岁无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

男60岁发现皮肤黄染尿色变深伴皮肤瘙痒两周查体皮肤巩膜黄染右上腹可触及无痛性圆形肿块随呼吸上下活动该

胆总管囊肿肝脏囊肿肿大胆囊胰头癌胆管癌

首先进行的辅助检查是

上消化道造影胃镜立位腹平片骨穿腹部B超

患者男38岁无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛肝

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

男性38岁无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛肝脾未

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

患者男56岁主因皮肤巩膜黄染2个月余入院黄疸进行性加深无波动伴尿色深染陶土样粪便和皮肤瘙痒发病来体重

内镜下支架置入术 ENBD 局部切除术局部切除术＋肝尾叶切除术肝移植术以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗

根据上述资料初步考虑本例是

胆总管结石肝门部胆管癌胆囊结石黄疸型肝炎壶腹周围癌

最可能的诊断是

镰形红细胞性溶血肠梗阻胃溃疡胆囊结石壶腹周围癌

为明确诊断需要进行的检查包括

胆红素等生化检查 CA19-9,CEA等肿瘤标志物 B超检查 MRCP PTC 放射性核素检查

男性患者38岁无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛肝

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

男68岁皮肤及巩膜黄染2周无腹痛及发热查体:皮肤巩膜明显黄染右上腹可触及肿大的胆囊张力高无压痛最可能

胆管结石肝癌慢性胰腺炎胆囊结石胰头癌

不能够帮助诊断的检查是

肝功能肾功能血常规网织红细胞血培养

男60岁笈现皮肤黄染尿色变深伴皮肤瘙痒两周查体皮肤巩膜黄染右上腹可触及无痛性圆形肿块随呼吸上下活动该

胆总管囊肿肝脏囊肿肿大胆囊胰头癌胆管癌

某女49岁皮肤巩膜黄染半年伴瘙痒食欲减退大便颜色变浅性状正常病后无腹痛及发热否认肝炎史查体巩膜皮肤中

ERCP 腹腔镜钡剂胃镜肝扫描

男性38岁无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒无腹痛无发热查体神志清楚巩膜黄染皮肤无出血腹软无压痛肝脾未

粪便黄色加深血清结合胆红素增加尿胆原增加血清碱性磷酸酶减低血清胆固醇降低

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