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男性，38岁。突发上腹痛3小时，有酗酒史。查体：血压80/60mmHg，中上腹压痛，无反跳痛，Cullen征阳性。最可能的诊断是（）

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患者男性49岁3小时前无明显诱因突发上腹痛伴恶心呕吐既往有肝炎病史查体急性面容脸色苍白血压90／60

超声腹透 CT 诊断性腹腔穿刺剖腹探查

男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

对于腹水性质的判定最好的方法是

超声腹透 CT 诊断性腹腔穿刺剖腹探查

该患者最有可能的疾病是

急性胆囊炎慢性胆囊炎急性胰腺炎慢性胰腺炎急性胃炎急性膀胱炎

穿孔后几小时内手术效果较好

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

患者男性49岁3小时前无明显诱因突发上腹痛伴恶心呕吐既往有肝炎病史查体急性面容脸色苍白血压90/60

诊断性腹腔穿刺超声 CT 腹透剖腹探查

腹痛病例简要病史患者男性35岁突发上腹剧烈疼痛6小时

该患者还应该急做哪些检查

超声骨穿血常规增强CT 甲胎蛋白腹穿

下列哪些是消化性溃疡的并发症

消化道出血幽门梗阻癌变穿孔电解质紊乱食管狭窄

穿孔后几小时内手术效果较好

36小时 24小时 8小时 12小时 10小时

溃疡穿孔应在穿孔后几小时内作出诊断手术治疗效果较好

1．48小时 2．10小时 3．24小时 4．12小时 5．8小时

男性30岁患十二指肠溃疡4年突发上腹剧痛5小时继而全腹痛大汗查体全腹压痛反跳痛考虑有溃疡病穿孔的可能

48小时 24小时 12小时 10小时 8小时

患者男性49岁3小时前无明显诱因突发上腹痛伴恶心呕吐既往有肝炎病史查体急性面容脸色苍白血压90/60

心电图核磁共振超声 CT 腹部X线透视（简称“腹透”）

男性38岁饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时腹痛初为剑下迅速波及全腹查体体温38.5℃板状腹最适宜的处理

急行胃镜检查急诊手术继续观察经皮肝穿刺胆管造影 CT检查

患者男性49岁3小时前无明显诱因突发上腹痛伴恶心呕吐既往有肝炎病史查体急性面容脸色苍白血压90／60

输血和对症治疗酒精介入治疗外科手术化疗放疗

穿孔后几小时内手术效果较好

36小时 24小时 8小时 12小时 10小时

穿孔后几小时内手术效果较好

12小时 24小时 8小时 36小时 48小时

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